При подагре прием аллопуринола не приводит к ухудшению функций почек

Сотрудники медицинского колледжа при Бостонском университете (Boston University School of Medicine) сообщают, что длительный прием аллопуринола пациентами, страдающими подагрой, не повышает вероятности развития у них хронической болезни почек (ХБП).

Как подчеркивают авторы статьи, опубликованной 8 октября в онлайновом журнале JAMA Internal Medicine, полученные ими результаты должны стать основанием для назначения пациентам с подагрой полноценного лечения аллопуринолом с точки зрения как суточной дозы препарата, так и продолжительности лечения. Бостонские ученые отмечают, что врачи, занимающиеся лечением подагры, часто испытывают опасения относительно возможного нарушения функций почек у своих пациентов вследствие гипотетического побочного действия аллопуринола. Однако теперь такие опасения можно считать безосновательными.

В случае же развития ХБП у пациентов с подагрой, регулярно принимающих аллопуринол, следует искать причины ухудшения функции почек не в побочных эффектах этого лекарственного средства.

Авторы этого исследования провели анализ данных о функции почек у 4 760 больных подагрой (3975 мужчин и 785 женщин; средний возраст участников 57 лет), которым был впервые назначен регулярный прием аллопуринола в дозе ≥300 мг/день для предотвращения обострений этого заболевания. Период наблюдения составил 5 лет для группы аллопуринола и 4 года для контрольной группы.

В группу контроля были включены 4 760 пациентов с подагрой (3971 мужчина и 789 женщин), которым аллопуринол не назначался.

В течение периода наблюдения ХБП стадии 3 и выше развилась у 579 участников из группы принимавшей аллопуринол, и у 623 испытуемых из группы контроля.

Как сообщают ученые из Бостона, по сравнению с контрольной группой прием аллопуринола в суточной дозе не менее 300 мг был связан с уменьшением вероятности развития ХБП на 13%.

А терапия этим препаратом в дозах <300 мг/день вообще не оказывала никакого влияния на заболеваемость ХБП (ОР = 1,00; 95% ДИ: 0,91-1,09).

Некоторое время назад ученые из университета штата Алабама в городе Бирмингем (University of Alabama at Birmingham) сообщали, что прием аллопуринола пациентами в возрасте 65 лет и старше связано со снижением риска развития инфаркта миокарда.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2705694