
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
Почему ребенок не ест?

Детальный сбор анамнеза может помочь отличить детей с поведенческими расстройствами питания.
Симптомы детских расстройств питания включают отказ или сниженное количество съедаемой пищи, тошноту, рвоту, плохую прибавку в весе, и так же являются общими для органических заболеваний, ― например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и аллергии на коровье молоко. Поэтому отличить детские расстройства питания от заболеваний может быть затруднительно. Исследователи сравнили поведение, признаки и симптомы 83 детей с проблемами кормления, ответившими, в конечном счете, на поведенческую терапию (поведенческие группа) и у 68 детей, которые откликнулись на медицинскую терапию или лечебное питание без поведенческой терапии (группа органического расстройства). Все дети обслуживались в педиатрической клинике расстройств питания в Израиле в период между 2005 и 2007 годами и прошли подробный, структурированный сбор анамнеза.
Дети, с установленным диагнозом органического заболевания, с зондовым питанием или с отсутствием реакции на поведенческую или медикаментозную терапию, были исключены. Средний возраст возникновения симптомов мало отличался между поведенческой группой и группой с органическими расстройствами (5,6 месяца и 5,4 месяцев соответственно), а средний возраст обращения в специализированную клинику значительно отличался (21 месяц против 13 месяцев). Более половины детей в каждой группе плохо набирали вес, у 40% отмечалась рвота, и у 70% ― низкий уровень потребления продуктов питания. Тем не менее, отказ от питания, фиксация на одном виде пищи, и предупреждающие рвотные движения были значительно более распространены в поведенческой группе, так же как ночные кормления, насильственное кормление, отвлечение ребенка во время кормления, игнорирование знаков о том, что ребенок не голоден, и продолжительные приемы пищи.
Провокаторами отказа от еды (чаще отмечались в поведенческой группе) были переходы от одного типа питания к другому (например, кормление с ложки и самостоятельное питание) и травмы (например, назогастральный зонд, интубация). У 35% детей в поведенческой группе в основе расстройств пищевого поведения лежали органические нарушения (например, ГЭРБ или аллергия на коровье молоко), которые первоначально вызвали отказ от еды.
Провокаторами отказа от еды (чаще отмечались в поведенческой группе) были переходы от одного типа питания к другому (например, кормление с ложки и самостоятельное питание) и травмы (например, назогастральный зонд, интубация). У 35% детей в поведенческой группе в основе расстройств пищевого поведения лежали органические нарушения (например, ГЭРБ или аллергия на коровье молоко), которые первоначально вызвали отказ от еды.
Комментарий автора:
Отказ от приема пищи и плохая прибавка в весе ― относительно общие проблемы у младенцев и детей ясельного возраста. Это исследование показывает, что малая прибавка в весе, плохой прием пищи и рвота не может помочь в дифференциации поведенческих и органических расстройств. Эти данные подтверждают значение подробного сбора анамнеза с вниманием к модели кормления ребенка и симптомам, родительской практике кормления, а также потенциальным провоцирующим факторам отказа. Неспособность получить подробную историю проблемы с самого начала, может привести к проведению дорогостоящих исследований и задержки начала соответствующей поведенческой терапии.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»