Продолжительная фармакотерапия пищевода Барретта с помощью ИПН не связана с увеличением риска переломов

Американские исследователи не обнаружили связи между медикаментозной терапией пищевода Барретта (ПБ) с помощью ингибиторов протонного насоса (ИПН) и повышением риска остеопоротических переломов. Этот открытие заставляет существенно пересмотреть нынешние взгляды на побочные эффекты лечения не только ПБ, но и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Дело в том, что на протяжении последнего времени были опубликованы несколько научных работ, авторы которых утверждали, что прием ИПН связан с риском снижения минеральной плотности костей, что в свою очередь заметно повышает опасность переломов.

Так, например, летом прошлого года сотрудники медицинского университета в иранском городе Кашан (Kashan University of Medical Sciences in Iran) сообщали, что согласно полученным ими данным, длительный прием ИПН связан с повышенным риском уменьшения плотности бедренной кости даже в отсутствие других факторов риска развития остеопении и остеопороза.

А авторы нового исследования, ученые из клиники Майо в городе Рочестер (Mayo Clinic, Rochester) сравнили частоту всех переломов и остеопоротических переломов в когорте больных с ПБ численностью 521 человек (средний возраст 61 год; 76% мужчины) с аналогичными показателями в общей популяции. Все пациенты с ПБ принимали ИПН на протяжении продолжительного времени и в повышенных дозах. Переломы были зарегистрированы у 21,7% участников, а остеопоротические переломы – у 8,8% испытуемых.

Как сообщают авторы публикации в последнем выпуске онлайнового журнала Alimentary Pharmacology & Therapeutics, эти показатели были вполне сопоставимы с показателями в общей популяции (стандартизированный коэффициент заболеваемости = 1,09; 95% ДИ: 0,92-1,29 по общим переломам и СКЗ = 1,05; 95% ДИ: 0,85-1,29 по остеопоротическим переломам).

Авторы исследования отмечают, что независимыми факторами риска переломов были:

• пожилой возраст;
• принадлежность к женскому полу;
• высокий индекс коморбидности.

Однако нет оснований утверждать, что прием ИПН был связан с общим риском переломов или остеопоротических переломов.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.14345/abstract