
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
Влияние хирургического лечения на риск преждевременной смерти при рефрактерных парциальных формах эпилепсии

Эпилепсия – частое неврологическое заболевание, которым страдает, по разным оценкам, 0,5-1% населения.
Примерно треть лиц с эпилепсией не отвечают на терапию современными препаратами (рефрактерная или некурабельная эпилепсия) и большинство этих пациентов имеют парциальные формы приступов. Хорошо известно, что лица с эпилепсией имеют повышенный риск преждевременной смерти, а хирургическое лечение дает этим пациентам шанс жить без приступов. Однако, влияет ли хирургическое лечение при резистентных формах парциальной эпилепсии на риск преждевременной смерти?
Bell и соавторы (Institute of Neurology and National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London) задавшись этим вопросом, проанализировали выживаемость пациентов двух когорт с рефрактерными парциальными приступами: тех, которым выполняли нейрохирургическое вмешательство, и тех, которые проходили медицинское обследование, но не лечились хирургически.
Было отмечено 40 смертей в нехирургической группе и 19 – в хирургической (период наблюдения составил, соответственно, 3365 и 3905 пациенто-лет). Это означает, что пациенты, которым не выполняли операцию, имели риск смерти в 2,4 раза выше (95% CI, 1,4-4,2), чем пациенты хирургической группы. Тем не менее, в хирургической группе среди пациентов, у которых через год после операции сохранялись судороги, риск смерти был в 4 раза (95% CI, 1,2-13,7) выше, чем среди пациентов без судорог или тех, у кого отмечались лишь простые парциальные приступы.
Исследователи делают вывод, что успешное хирургическое лечение при рефрактерных парциальных судорогах снижает риск преждевременной смерти у таких пациентов. В некоторой мере снижение смертности обусловлено отсутствием приступов. Ввиду того, что особенности принятия тактических решений не рандомизировались (т.е. отбор пациентов не был случайным), не вполне понятно, обусловлено ли улучшение выживаемости исключительно операцией.
Источники:
- Bell GS, Sinha S, Tisi J, Stephani C, Scott CA, Harkness WF, McEvoy AW, Peacock JL, Walker MC, Smith SJ, Duncan JS, Sander JW. Premature mortality in refractory partial epilepsy: does surgical treatment make a difference? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Jul;81(7):716-8. Epub 2010 May 16.
- Hemming K, Maguire MJ, Hutton JL, Marson AG. Vigabatrin for refractory partial epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD007302.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»