«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.03.2019 Успешно испытан метод восстановления мужской фертильности у пациентов, получавших гонадотоксичную терапию онкологического заболевания в детском возрасте
- Новости 22.03.2019 Лечение мужского гипогонадизма препаратами тестостерона предотвращает переход предиабета в сахарный диабет 2-го типа
- Новости 21.03.2019 Хронический пародонтит способствует развитию деменции
- Новости 21.03.2019 Сахарный диабет 2-го типа – независимый фактор риска развития синдрома обструктивного апноэ во сне
- Новости 20.03.2019 В США зарегистрирован первый специализированный препарат для терапии постнатальной депрессии
- Новости 20.03.2019 Хроническая болезнь почек и риск развития онкологических заболеваний: новые данные
- Новости 19.03.2019 Обнаружены ранее неизвестные последствия внутриутробной экспозиции плода женского пола по половым гормонам брата-близнеца
- Новости 19.03.2019 Женское бесплодие как фактор риска развития онкологических заболеваний
- Новости 18.03.2019 Доказана возможность эффективной терапии капиллярной гемангиомы в младенческом возрасте с помощью лазера без использования общего наркоза
- Новости 18.03.2019 Высокий ИМТ в подростковом возрасте – фактор отдаленного риска развития злокачественных новообразований почки
Применение вальпроатов при беременности обуславливает большую частоту развития некоторых врожденных пороков
Вальпроаты применяют в лечении эпилепсии уже более 30 лет. Давно известно, что эти препараты являются тератогенными. Например, в 80-х годах прошлого столетия применение вальпроатов в первом триместре беременности связывали с повышенной частотой развития spina bifidа.
Несмотря на это, данные о риске развития других пороков развития ограничены. American Academy of Neurology рекомендует по возможности избегать применения этих препаратов во время беременности, но в ряде случаев при эффективном контроле судорог бывает затруднительно прекратить терапию.
Хотя тератогенные эффекты вальпроатов давно известны, проведенным исследованиям не хватало доказательной силы, чтобы индивидуальным образом связать прием препаратов с риском конкретных врожденных пороков. Для решения этого вопроса группа ученых из Голландии (Department of Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics, University of Groningen, Netherlands) провели популяционное исследование типа «случай-контроль», применяя информацию базы данных EUROCAT (European Surveillance of Congenital Anomalies), и свели данные 8 когортных исследований (1565 женщин, принимавших вальпроаты во время беременности, и 118 случаев значимых пороков развития у их детей). В целом, анализ проводился в отношении 37154 случаев, при этом сравнение проводили с двумя контрольными группами: 39472 пациентов без хромосомной патологии (группа 1) и 11763 – с таковой (группа 2).
В результате авторы пришли к следующему выводу: монотерапия вальпроатами по сравнению с отсутствием какого-либо лечения обуславливает большую частоту развития spina bifida, дефектов межпредсердной перегородки, расщепления неба, гипоспадии, полидактилии и краниосиностоза.
Источники:
- Janneke Jentink, M.Sc., Maria A. Loane, M.Sc., Helen Dolk, Dr.P.H., Ingeborg Barisic, Dr.P.H., Ester Garne, M.D., Joan K. Morris, Ph.D., Lolkje T.W. de Jong-van den Berg, Ph.D., for the EUROCAT Antiepileptic Study Working Group. Valproic Acid Monotherapy in Pregnancy and Major Congenital Malformations. N Engl J Med. 2010;362:2185-2193.
- Valproic Acid in Pregnancy Linked to Several Congenital Malformations (www.medscape.com)
Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»