Вхід на сайт

Увійти Зареєструватись

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Вибір напряму медицини

Інформаційний блок
Розмір тексту
Aa Aa Aa

Терапия первичных лимфом центральной нервной системы

Редакция (додав(-ла) 15 ноября 2015 в 23:30)
Додати статью Роздрукувати

Включение ритуксимаба в протокол химиотерапии улучшает результаты лечения больных с В-клеточной неходжкинской лимфомой, однако до сих пор не изучались последствия включения ритуксимаба в схему лечения больных первичными лимфомами центральной нервной системы (ПЛЦНС), которым назначена высокодозная химиотерапия метотрексатом (ВДХМ).

Больные, которым диагноз ПЛЦНС был поставлен в Центре рака Британской Колумбии (Канада) в период между 2000 и 2013 годом, получали 1 или более лечебных курсов ВДХМ в дозе 8 г/м2 1 раз в 2 недели до достижения максимального ответа или на протяжении 10 лечебных курсов.

После 2006 года ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 вводился на фоне лечения ВДХМ до достижения 4-х доз.

49 больных (66% от общего числа) получали только монотерапию ВДХМ, а 25 больных (34%) получали ВДХМ в сочетании с ритуксимабом. Медиана числа курсов лечения ВДХМ составила 5 (1-10) и была одинаковой в обеих группах.

Средний период наблюдения составил 5 лет: 8 лет в группе ВДХМ и 1,9 года в группе комбинированного лечения ВДХМ+Ритуксимаб.

5-летней выживаемости без признаков заболевания удалось достичь у 17% больных, причем разницы в этом показателе между участниками исследования из обеих групп не наблюдалось (ОР 0,75, 95% ДИ 0,41-1,35; р = 0,33).

Показатель 5-летней выживаемости составил 38% и был одинаковым в обеих группах (ОР 0,73, 95% ДИ 0,35-1,52; р = 0,39).

В этом ретроспективном исследовании, в котором было проведено сравнение результатов лечения двух подгрупп больных в разное время, не было выявлено улучшения результатов лечения ПЛЦНС при добавлении ритуксимаба в схему к ВДХМ, вероятно, из-за его недостаточно высокой способности проникать в ткани центральной нервной системы.

Возможно, статистически значимого улучшения с помощью включения ритуксимаба в схему лечения удастся добиться в случае исследованием с бóльшим числом участников, более продолжительным периодом наблюдения или иными дозами ритуксимаба и иным графиком его введения.

В настоящее время уже проводятся такие рандомизированные исследования, которые позволят более точно оценить результаты включения ритуксимаба в схему лечения ПЛЦНС с помощью ВДХМ.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26414492

Схожі матеріали

Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»