Не возражаете похудеть?

Как мне быстро похудеть? Говорят, что для этого надо принимать средства, снижающие аппетит.

Человека, покупающего лекарства для похудения, больше всего волнует, как быстро уйдет лишний вес. С этим часто связаны завышенные ожидания, в частности, многие надеются на вещества с центральным механизмом действия, которые снижают аппетит. Сибутрамин является действующим веществом данной группы препаратов. Сибутрамин повышает активность рецепторов головного мозга, отвечающих за чувство насыщения, поэтому у человека быстро возникает ощущение сытости, он больше не хочет есть и за счет этого худеет. Но, во-первых, такой эффект довольно субъективен. Во-вторых, недолговечен: после отмены сибутрамина аппетит тут же возвращается, и вместе с ним - сброшенные килограммы, даже с прибавкой. И в третьих, прием сибутрамина небезопасен: во многих странах мира он запрещен из-за побочных эффектов со стороны сердца и сосудов2,3.

У Ксеникала^® принципиально другой механизм действия, гораздо более физиологичный и щадящий. Он позволяет снижать вес с оптимальной скоростью, безопасной для здоровья - на 10 кг в первые три месяца регулярного приема. Ксеникал^® не всасывается в кровь, не повышает уровень артериального давления, не вызывает зависимости. И самое главное, не провоцирует обратного набора килограммов после похудения1,4,5. Важно помнить, что снижение веса без вреда для здоровья должно проходить не быстрее 0,5-1 кг в неделю. Все, что выше, создает риск для печени и других органов и не сохраняется надолго. Поэтому похудение «10 кг за неделю» -это вредный миф, мешающий людям с лишними килограммами стать действительно стройными и здоровыми.

Все лекарственные средства, как правило, имеют побочные эффекты. Насколько безопасен Ксеникал^®?

Побочные эффекты бывают разные: одни связаны с риском для здоровья, а другие всего лишь с некоторым дискомфортом. Ксеникал^® имеет очень высокий профиль безопасности: он не воздействует на головной мозг, на центральную нервную систему, а лишь избирательно ограничивает усвоение жиров. Механизм его действия заключается в том, что он блокирует желудочно-кишечные липазы (на 30%), поэтому нерасщепленный жир выводится в неизмененном виде6,7. Из-за этого на ранних этапах после начала приема Ксеникала^® возможны некоторые изменения со стороны ЖКТ: маслянистый, более частый и мягкий стул, повышенное газообразование. Но, по данным клинической практики, в половине случаев эти явления сохраняются менее недели. Причем снизить или устранить такой дискомфорт нетрудно - необходимо придерживаться умеренного потребления жиров (не более 30% от объема пищи) и равномерного трехразового питания. Маслянистый стул может возникать при приеме Ксеникала с пищей, богатой жирами. В этом случае нужно скорректировать диету в сторону ее снижения. Можно даже сказать, что это полезный обучающий эффект Ксеникала^®. Обычно мы не задумываемся о количестве потребляемых жиров и, как правило, едим их слишком много, в том числе и «скрытые жиры», которые содержатся почти во всех продуктах. Пациент, принимая Ксеникал^®, начинает вынужденно контролировать свое питание. И это, в свою очередь, приводит к формированию привычки разумно ограничивать потребление жиров. Кроме того, многим пациентам, ранее страдавшим запорами, Ксеникал^® помогает нормализовать ежедневный стул. Все описанные выше явления можно назвать терапевтическим действием препарата.

Зачем платить за оригинальный препарат, если можно похудеть дешевле, используя дженерик?

Дженерики действительно стоят меньше оригинальных препаратов, но, во-первых, не намного. Во-вторых, сырье и технология их изготовления также существенно отличаются, что может сказаться на качестве лекарства, а наличие примесей способно спровоцировать аллергические реакции7,8. Кроме того, оригинальный препарат Ксеникал^® зарегистрирован в 149 странах мира, исследован в 100 клинических исследованиях, может применяться у детей с 12 лет, чего не скажешь об «аналогах»1,9. Поэтому то, что на первый взгляд выглядит экономией, в реальности может обернуться более высокой стоимостью из-за возникновения нежелательных последствий. И прежде чем говорить о «дороговизне» Ксеникала^®, давайте посмотрим, во что он обходится при ежедневном приеме и что дает пациенту. Итак, 3 месяца регулярного приема по рекомендованному курсу (1 капсула 3 раза в день) позволяют похудеть на 10 кг. Ориентировочная стоимость Ксеникала^® на месяц 2500 рублей, что составляет около 80 рублей в день. Это равноценно одному пирожному, или двум шоколадкам, или трем упаковкам чипсов. Если худеющий человек сократит свои расходы на эти «вредные» продукты, то от этого он только выиграет. Кроме того, снижение веса при помощи Ксеникала помогает нормализовать уровень давления и глюкозы в крови, что может позволить уменьшить дозировку применяемых лекарств или даже отменить их, что тоже ведет к экономии10.

После отмены лекарства вес вернется? Или придется ограничивать себя во всем?

Да, такое бывает. Так действуют многие препараты, но не Ксеникал^®. Напротив, он помогает установить нормальный вес. Ксеникал способствует похудению быстрее чем просто диета (при этом может уменьшить окружность талии на 10 см!). Кроме того, Ксеникал^® не требует резкого ограничения в питании - снижение веса происходит почти одинаково при ограничении в питании на 500 и 1000 ккал, поэтому голодать не придется11. И наконец, при лечении Ксеникалом^® возврат веса не происходит, так как он позволяет изменить сам стиль питания. Таким образом, Ксеникал^® помогает перейти к новому, более здоровому образу жизни, что является лучшей гарантией сохранения достигнутого. У человека появится возможность носить красивую одежду меньшего размера, повысится самооценка, улучшится настроение и самочувствие, появится больше энергии - преимущества стройности очевидны. Особенно, если ее нетрудно добиться без вреда для здоровья и сохранить на долгие годы с препаратом Ксеникал^®!

Работать с возражениями помогала Л.В. Савельева, врач-эндокринолог, ЭНЦ

Литература

1. http://www.grls.rosminzdrav.ru/InstrImg.aspx?idReg=9775&t=grlsView от 04.04.2012.
2. http://www.ema.europa.eu/pdfs/human/referral/sibutramine/3940810en.pdf от 04.04.2012.
3. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm228746.htm от 04.04.2012.
4. Rissanen A. et al. Early weight loss with orlistat as a predictor of long-term success in obesity treatment. Int J Obes 1999; 23 (Suppl 5): 174 _abst 577.
5. Rissanen A et al. Predictive value of early weight loss in obesity management with orlistat: an evidence-based assessment of prescribing guidelines. Int J Obes 2003:27:103–109.
6. Davidson M. H, Hauptman J, DiGirolamo M., et al., Weight Control and Risk Factor Reduction in Obese Subjects Treated for 2 Years With Orlistat; JAMA. 1999; 281: 235–242.
7. Белоусов Ю. Дженерики – мифы и реалии // Ремедиум. – 2003. – Июль-август. – С. 4–9.
8. Peter W. Taylor et al. Pharmaceutical Quality of Nine Generic Orlistat Products Compared with Xenical.The European Journal of Obesity 2010 г. № 3.
9. http://www.drugs.com/clinical_trials/new-data-show-xenical-significantly-reduces-cardiovascular-risk-more-than-doubles-weight-loss-702.html от 04.04.2012.
10. Wirth A. et al. Reduction of body weight and co-morbidities by orlistat:The XXL – Primary Health Care Trial. Diabetes, Obesity and Metabolism, 7, 2005, 21–27.
11. Toplak H. et al. The Xenical prospective evaluation in real practice treatment (X-PERT) study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 7, 2005, 699–708.

Сайт-первоисточник