Вхід на сайт

Цвійти Зареєструватись
Слава Україні!

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Вибір напряму медицини

Інформаційний блок
Розмір тексту
Aa Aa Aa

Работа над ошибками Ф.Х. Дзгоева

Редакция (додав(-ла) 4 апреля 2013 в 15:30)
Додати статью Роздрукувати

Как часто мы видим, что многие люди купают различные «пилюли для похудения» под воздействием рекламы, уверенно обещающей «раз и навсегда построй-неть», не изменяя при этом образа жизни. Хорошо, если самая большая неприятность, которая следует после такого приобретения, - это просто потраченные деньги, на деле все оказывается гораздо серьезнее... Психологическая подоплека этих поступков в том, что большинство людей, хоть раз решивших похудеть, предпочли бы наиболее легкий способ избавления от лишних жировых накоплений. Особенно это актуально сейчас, когда прошедшие национальные праздники дают о себе знать лишними отложениями в известных местах.

Почти половину календарного года мы находимся в осенне-зимнем периоде, когда, помимо холодной температуры, особенно угнетающе действует отсутствие солнечного света. Есть еще целый ряд внешних раздражителей, способствующих нарушению психологического равновесия. В поисках путей поднятия настроения многие обращаются к гастрономическим допингам, но у каждого свой рецепт «пищевого наркотика». Если проанализировать общую тенденцию, то практически все продукты, выполняющие роль регуляторов настроения, содержат большое количество жира. Например, настоящий шоколад должен содержать не менее 76% масла какао-бобов. О том, что большинство тортов и пирожных не обходится без жира, и говорить не надо... Любители колбасных и мясных изделий также не отстают в доборе жира.

Эта публикация посвящена работе над ошибками, которые возникают как от неправильного образа жизни, так и некорректного лечения последствий этого образа жизни.

Каждый из нас прекрасно знает, что избыточное поступление калорий с пищей откладывается в виде жировых депо. Невозможно дать уникальную формулу расчета потребления жира, но существует эмпирически выведенная формула нормы потребления калорий, рекомендуемая ВОЗ. Исходя из этой формулы и соотношения основных макронутриентов, рассчитывается и норма потребления жира в граммах. Например, женщине в 40 лет весом в 70 кг для поддержания стабильной массы тела необходимо придерживаться около 1500 ккал, из которых 375 ккал (это 42 грамма) приходится на жир. На практике получается, что соблюдать суточную норму калорий гораздо проще, чем норму жира. Доступность энергоемкой, жироемкой пищи, ее явное вкусовое преимущество и, наконец, элементарное незнание источников «лишнего жира» приводит к постоянному накоплению пищевого жира в виде телесного жира.

С появлением на российском рынке более 7 лет назад препарата Ксеникал (орлистат) врачам стало гораздо проще бороться не только с избыточной массой тела и ожирением, но и дисциплинировать пациентов в соблюдении диеты. К сожалению, очень часто прямое действие препарата воспринимают не как собственную ошибку в диете, а как побочный эффект. Возьмем пример из практики. Пациент А. после обеда, состоящего из 300 г пельменей, принял 1 капсулу препарата Ксеникал. Как должен подействовать препарат? Ксеникал частично блокирует действие панкреатической липазы, и 30% (около 15 г) жира, поступившего с пищей, не всасываясь, выводится через желудочно-кишечный тракт. «Выход жира» в случае дополнительного присутствия в меню двух свиных сарделек, составит еще около 20 грамм. Приведены примеры так называемого фаст-фуда, т.к. именно эта группа продуктов является абсолютным рекордсменом по части содержания жира.

Жир обладает слабительным эффектом, и, чем больше жира выходит, тем сильнее этот эффект. Становится очевидным, как препарат «отрабатывает» свое действие. Существуют пациенты, которые постоянное «кусочничество» запивают препаратом, не зная о том, что увеличение дозы более 3 капсул в день не усиливает эффект.

Для соблюдения баланса эффективного действия Ксеникала и пищевых излишеств требуется постоянный контроль питания. И тут, как и во всем процессе похудения и лечения ожирения, основная ответственность лежит, конечно же, на пациенте, а не на препарате и лечащем докторе.

В случае, когда надо избавляться от накопленного «жирового добра», следует обратить внимание на самые безопасные способы борьбы. Конечно, все прекрасно знают о создании дефицита энергии с помощью занятий физкультурой, но всегда ли мы можем организовать правильно свое время и силы? Конечно, нет. Что же делать с лишними пищевыми жирами? Надеюсь, решение ответа в этом задании работы над ошибками уже пришло в голову. Если не получается отрицательный энергетический баланс с помощью физкультуры, то расстаться с накопленными килограммами жира можно с помощью рационального питания. Если рационально контролировать пищевые жиры, недодавать жир с едой, то на нужды организма он будет тратиться из депо. Именно это и есть основная точка приложения препарата.

Рассмотрим достаточно распространенные ситуации: приглашения на банкет, дни рождения, семейные торжества или еще что-то в этом роде. Тяжело обидеть хозяйку, она же так старалась... И на этот случай существует «индульгенция» - с приемом Ксеникала часть лишних жиров благополучно покинет организм.

При похудении период активного снижения массы тела сменяется периодом ее стабилизации. В это время многие больные воспринимают «плато-эффект» как неудачу и могут этим восприятием спровоцировать рецидив набора веса за счет «срывов» в диете. Врачи же рассматривают поддержание достигнутой массы тела как один из основных успехов лечения ожирения. Именно в этот период целесообразен прием Ксеникала, который нивелирует небольшие «пищевые срывы» и поможет в дальнейшем расстаться с избытком веса.

Препарат имеет лишь несколько противопоказаний, которые указаны в аннотации: непереносимость составляющих, холестаз и синдром мальабсорбции. Мало какой из препаратов имеет столь узкий перечень противопоказаний. Большое преимущество Ксеникала в том, что он не всасывается в кровь и выводится в неизмененном виде. Совокупность эффективности препарата в отношении лечения избыточной массы тела, ожирения и его осложнений, а также доказанная безопасность расширяют временные рамки непрерывного приема Ксеникала до 4 лет.

Если суммировать основные ошибки людей, принимающих Ксеникал, то они сводятся, как ни странно, к их собственным ошибкам, а именно - возложению всей ответственности за свое поведение, за неправильный образ питания на препарат. И тут, как в школе, очень хочется сказать: «Давайте не будем больше так делать».Возьмем ручку и начнем планировать свое меню, свой образ жизни, а затем претворим все эти планы в реальную жизнь. В этой новой жизни нет места нездоровым продуктам, а также пище, содержащей много жира. Вскоре уже станет понятно, что столь малые шаги приносят огромную пользу для здоровья.

Нет чудодейственных таблеток, принятие которых избавит человечество от ожирения. Длительное поддержание нормального здоровья и коррекция веса - основное требование к современным препаратам для лечения ожирения. Если не злоупотреблять фаст-фудом, контролировать поступление жира в организм, планировать свое питание, в основу которого положить здоровые, натуральные продукты, можно добиться больших успехов.

Сайт-первоисточник

Схожі матеріали

Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»