Хвороба, зумовлена використанням зволожувачів та аератів

До цієї групи входять різні захворювання, які мають багато спільних клінічних ознак і викликані забрудненням води та повітря.

Для позначення цих захворювань використовують такі терміни:

• лихоманка, яка пов’язана з підвищеною вологістю;
• «вентиляційні легені»;
• лихоманка, викликана водою бані.

Лихоманка пов’язана з підвищеною вологістю на робочому місці і спеціальним мікрокліматом, вперше була описана ще у 1956 р. C.Pestalozzi (Т.vulgaris, S. Viridis), Naegleria griberi, Pullularia, Flavobacterium, B. Subtilis (Banazzak E.F., Тhiede W.N., 1970; Cockroff A., Edwards J., 1981).

Разом з тим багато дослідників вважають, що провідним патогенетичним агентом у таких випадках є ендотоксини грам-негативних бактерій (Rylander R., Haglind P., 1978; Muittari A., Kmisisto P., 1982). Ці захворювання надзвичайно важко діагностувати. Їх виявлено у робітників друкарень, у медичного персоналу, який працює в операційній (Cockroff A., Edvards J.).

Гострий приступ захворювання при цій патології виникає через декілька годин після контакту з джерелом забруднення і виражається грипоподібними ознаками – підвищення температури тіла до 40°С, кашель, задишка, біль в кінцівках. Характерним є виявлення гострих проявлень при першому (після перериву) контакті з джерелом патогенного впливу («хвороба понеділка»). Всупереч цьому, при щоденній експозиції (наприклад, на робочому місці) гострі епізоди спостерігаються лише у перші дні і зникають до кінця тижня.

У деяких наукових працях вказується на ще одну особливість цих захворювань – відсутність легеневих функціональних змін, а також рентген-морфологічних порушень. З цією думкою важко погодитися, оскільки висновок, зроблений на основі спостережень гострих форм захворювання, коли експозиція зі спеціальними джерелами патогенної дії усувається на ранніх стадіях захворювання. Разом з тим, відомі публікації про хронічні форми цих захворювань, які супроводжувались значними змінами структури та функції легень.

При даних захворюваннях (лихоманка, яка пов’язана з підвищеною вологістю; «вентиляційні легені»; лихоманка, викликана водою бані)
виявляють преципітуючі антитіла до мікрофлори. В якості тест-антигенів при виявленні антитіл використовувались культуральні екстракти, фільтрати мікроорганізмів або забруднена вода випаровувачів. Інші імунологічні феномени при цих захворюваннях не вивчались (Хоменко А.Г., Мюллер Ст., Шиллинг В., 1987).

Регеда М.С.
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького
З монографії «Алергічні захворювання легенів»