
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 03.03.2021 Рецепт успіху в професії лікаря - на recipe.com.ua
- Новости 22.02.2021 Найпопулярніші харчові добавки, які приймають для підтримки організму в тонусі
- Новости 22.02.2021 4 витамина для поддержания иммунитета зимой
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
Практические аспекты концепции метаболического синдрома
Добавить статью Распечатать
Метаболический синдром представляет собой комплекс сочетанных клинических и лабораторных проявлений нарушения обмена веществ, встречающийся в практике широкого круга специалистов. Терапевтический подход к лечению метаболического синдрома включает в себя модификацию образа жизни ― снижение избыточной массы тела и дозированную физическую нагрузку, а также назначение лекарственных препаратов из группы бигуанидов, в частности, метформина.
Интерес к проблеме метаболического синдрома
Метаболический синдром достаточно широко распространён в индустриально развитых странах, среди лиц старше 30 лет он встречается у 10-20%, чаще у мужчин, у женщин распространённость метаболического синдрома увеличивается в период менопаузы. На сегодняшний день метаболический синдром рассматривается как ведущий фактор риска развития сахарного диабета 2-го типа и кардиоваскулярной патологии.
Понятие «метаболический синдром»
Автором понятия «метаболический синдром», который первоначально назывался «синдром Х», является G. Reaven, который в 1988 году выдвинул гипотезу о возможности существования особого синдрома неясного патогенеза. Этот термин включал в себя инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня триглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, абдоминальное ожирение и артериальную гипертензию. Инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия являются основными звеньями патогенеза метаболического синдрома.
Сегодня понятие метаболического синдрома включает в себя:
- сахарный диабет 2-го типа (или нарушение толерантности к глюкозе);
- инсулинорезистентность;
- артериальную гипертензию;
- ожирение (по андроидному типу с преимущественным отложением жировой ткани в области передней брюшной стенки живота);
- дислипидемию (повышение уровня триглицеридов, снижение содержания холестерина липопротеидов высокой плотности в плазме крови);
- протромботические сдвиги со стороны коагуляционных свойств крови (увеличение активности ингибитора тканевого плазминогена-1, фактора фон Виллебранда, фибриногена);
- нарушение функции эндотелия (в том числе микроальбуминурию);
- повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови;
- нарушение функции печени ― жировую дистрофию печени.
Диагностика метаболического синдрома
Подходы к диагностике метаболического синдрома основаны на критериях, предложенных в США в 2001 году (ATP III) и принципах диагностики Всемирной Федерации сахарного диабета (IDF), сформулированных в 2005 году.
Диагноз метаболического синдрома выставляется при наличии у пациента трёх и более из перечисленных ниже признаков:
- Окружность талии (абдоминальная окружность) у женщин >88 см, у мужчин – >102 см;
- Снижение уровня липопротеидов высокой плотности у женщин < 1,29 ммоль/л, у мужчин – < 1,03 ммоль/л;
- Повышение уровня «офисного» артериального давления АД ≥ 130/85 мм рт. ст.;
- Повышение уровня глюкозы натощак до ≥ 5,6 ммоль/л;
- Повышение содержания триглицеридов в плазме крови > 1.69 ммоль/л.
По консенсусу Всемирной Федерации сахарного диабета, абдоминальное ожирение является обязательным критерием постановки диагноза метаболического синдрома.
Концепция метаболического синдрома
Концепция метаболического синдрома имеет практическую направленность, поскольку тесная взаимосвязь между метаболическим синдромом и кардиоваскулярной патологией вызывает необходимость настороженности специалистов различных профилей – кардиологов в плане рекомендаций тщательного контроля уровня глюкозы крови, и эндокринологов с целью наблюдения за уровнем артериального давления. При наличии у пациента ожирения и сахарного диабета важен контроль уровня артериального давления и липидного профиля, а при наличии артериальной гипертензии и ожирения необходимо контролировать показатели гликемии, что позволит существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»