Совместное назначение прегабалина и опиоидов связано с увеличением риска смерти

Ученые из Торонто предупреждают, что риск смерти от передозировки опиоидными анальгетиками существенно повышается у тех пациентов, которые одновременно с опиоидами принимают прегабалин.

В течение последнего десятилетия антиконвульсант прегабалин все чаще назначается в качестве болеутоляющего средства при фибромиалгии и нейропатической боли. Имеются данные и о том, что комбинация прегабалина с антиоксидантом обладает эффективностью для уменьшения болей при хроническом кальцифицирующем панкреатите.

Поэтому неудивительно, что в США по результатам 2017 года прегабалин вошел в первую десятку наиболее продаваемых лекарственных препаратов.

Однако сотрудники Института клинических количественных исследований, Торонто, Канада (Institute for Clinical Evaluative Sciences, in Toronto) считают, что в сочетании с опиоидами, которые также часто назначаются для утоления сильных болей, прием прегабалина может таить смертельную опасность.

Авторы статьи, опубликованной 21 августа в онлайновом журнале Annals of Internal Medicine, провели анализ данных из историй болезни 6 500 жителей канадской провинции Онтарио, которым был назначен прием опиоидных анальгетиков.

Из этого числа 1417 человек также принимали и прегабалин.

Анализ информации показал, что по сравнению с участниками, принимавшими лишь опиоиды, совместный прием опиоидных анальгетиков и прегабалина был связан с увеличением риск смерти на 68% (ОР = 1,68; 95 ДИ: 1,19-2,36).

При этом вероятность смерти, связанной с приемом опиоидов, еще более увеличивалась при приеме прегабалина в высоких дозах (>300 мг/день): ОР = 2,51; 95% ДИ: 1,24-5,06.

Авторы этого исследования особо подчеркивают, что в тексте инструкции по применению габапентина, другого препарата из этой же группы антиконвульсантов, имеются предостережения относительно его взаимодействия с опиоидами. Однако парадоксальным образом подобное предупреждение отсутствует в листках-вкладышах к прегабалину.

https://www.medpagetoday.com/neurology/painmanagement/74655