вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок
Размер текста
Aa Aa Aa

Доказано снижение эффективности некоторых опиоидных анальгетиков на фоне приема препаратов группы СИОЗС

Редакция (добавил(а) 11 февраля 2019 в 11:50)
Добавить новость Распечатать

Ученые из США обнаружили значительное снижение эффективности опиоидных пролекарств для утоления послеоперационной боли у пациентов, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина по поводу депрессии. Это явление обусловлено ингибирующими свойствами СИОЗС в отношении изофермент CYP2D6, участвующего в печеночном метаболизме некоторых опиоидных анальгетиков.

Данные, полученные сотрудниками Стэнфордского университета (Stanford University in California), должны приниматься во внимание хирургами, занимающимися лечением пациентов, которые принимают антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). На фоне приема таких антидепрессантов может значительно уменьшаться эффективность отдельных опиоидных анальгетиков, часто назначаемых для уменьшения боли в послеоперационный период.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового журнала PLOS ONE, провели анализ данных из историй болезни 4 306 пациентов хирургических отделений, у которых еще до проведения хирургической вмешательства имелись симптомы депрессии.

Из этого числа 14,1% пациентов принимали антидепрессанты СИОЗС и опиоидные препараты «пролекарства», эффективность которых проявляется только после метаболизации в организме (в печени) системой цитохрома CYP2D6 (кодеин, гидрокодон).

29,4% участникам в послеоперационный период для терапии болевого синдрома на фоне приема СИОЗС были назначены опиоидные анальгетики, действие которых не связано с их метаболизмом в печени.

18,6% пациентов СИОЗС не принимали, а после операции им были назначены опиоидные пролекарства.

Наконец, 37,5% испытуемых, которые СИОЗС не принимали, для утоления послеоперационной боли были назначены опиоидные анальгетики прямого действия.

Оценка выраженности болевого синдрома проводилась перед выпиской, а также 3 и 8 недель спустя.

Как сообщают исследователи, наихудшие результаты контроля болевого синдрома наблюдались у тех больных, которые получали опиоидные пролекарства на фоне прием СИОЗС.

Таким образом, по мнению авторов, врачам хирургических отделений при выборе препаратов для лечения послеоперационного болевого синдрома у пациентов, получающих терапию СИОЗС, следует отдавать предпочтение опиоидам прямого действия (например, морфину).

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0210575

Похожие материалы

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»