Доказана высокая эффективность нового протокола медикаментозной терапии ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита

В развитых странах ВИЧ-ассоциированный криптококковый менингит не является слишком серьезной медицинской проблемой – однако в ряде африканских государств заболеваемость этой формой менингита продолжает оставаться высокой. Обусловлено это в первую очередь причинами экономического характера: слабо развитой системой здравоохранения, нехваткой специальных лекарственных препаратов, стоимость которых достаточно высока.

А британские ученые создали и успешно испытали новую схему лечения ВИЧ-ассоциированного криптококкового менингита (ВАКК) с использованием комбинации пероральных препаратов флуконазола и флуцитозина.

Кроме того, они сообщают о достаточно успешных результатах применения комбинации амфотерицина и флуцитозина на протяжении 1 недели вместо рекомендованных 2-х для лечения ВАКК.

Исследователи из Лондонского университета наблюдали более 720 пациентов с первым эпизодом криптококкового менингита, которые были рандомизированы в 2 группы.

Пациентам из первой группы был назначен недельный курс лечения амфотерицином В и флуцитозином. А больные из группы 2 на протяжении 2-х недель принимали внутрь флуцитозин и флуконазол.

Лондонские ученые сообщают, что в обеих группах лечение обеспечивало вполне приемлемый результат.

Так, например, у больных, получавших лечение только пероральными препаратами (флуцитозин и флуконазол) общий риск смерти на 10-й неделе после начала лечения был выше на 56% по сравнению с пациентами, которые на протяжении 2-х недель получали официально рекомендованное лечение с помощью комбинации амфотерицин В и флуцитозин.

Было также установлено, что общий риск смерти у больных, получавших на протяжении 2-х недель амфотерицин В и флуконазол, был выше на 97% по сравнению с пациентами, которые на протяжении 1 недели получали амфотерицин В и флуцитозин.

А в группе, лечение которой проводилось с помощью недельного курса амфотерицина В и флуконазола, общий риск смерти был на 154% выше по сравнению с больными получавшими лечение в течение 1 недели с использованием амфотерицина В и флуцитозина.

http://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/ias/66843