При приеме варфарина сопутствующая медикаментозная терапия препаратами группы ИПН связана со снижением риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Сотрудники медицинского колледжа при университете Вандербильта в американском городе Нэшвилл (Vanderbilt University School of Medicine in Nashville) сообщают, что потенциальный риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанного с приемом варфарина, может быть заметно снижен благодаря назначению таким больным ингибиторов протонного насоса (ИПН).

Статья ученых из Нэшвилла в онлайновой версии декабрьского номера журнала Gastroenterology стоит несколько особняком в ряду публикаций, посвященных ранее неизвестным свойствам этих популярных препаратов.

На протяжении последних 2-3 лет ученые из разных стран неизменно обнаруживали ранее неизвестные отрицательные побочные эффекты ИПН, в частности их нефротоксическое действие, а также способность повышать риск развития полипов фундальных желез желудка и способствовать развитию ишемического инсульта.

А ученые из университета Вандербильта провели ретроспективное когортное исследование, в ходе которого анализировали данные о состоянии здоровья 97 430 пациентов, которым был назначен прием варфарина. Общая продолжительность наблюдения составила 75 720 пациенто-лет.

В группе больных, принимавших варфарин без сопутствующей медикаментозной терапии ИПН, было зарегистрировано 119 госпитализаций по поводу кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Было установлено, что прием ИПН на фоне антикоагулянтной терапии варфарином был связан со снижением риска таких кровотечений на 24% (скорректированное отношение рисков 0,76; 95% ДИ 0,63-0,91).

А в группе больных, которые принимали кроме варфарина также антитромбоцитарные препараты и/или нестероидные противовоспалительные средства, сопутствующая медикаментозная терапия препаратами группы ИПН была связана со снижением риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта на 45% (ОР 0,55; 95% ДИ 0,39-0,77).