При циррозе печени кислотосупрессия с помощью ИПН не связана с повышением риска рецидива спонтанного бактериального перитонита

Прием препаратов, снижающих секреторную функцию желудка, является важным компонентом лечения цирроза печени (ЦП), поскольку у таких больных значительно повышен риск развития гастродуоденальных изъязвлений. Однако у пациентов с ЦП очень высок риск развития и спонтанного бактериального перитонита (СБП), который в случае рецидива приводит к смерти не менее половины больных.

В последнее время в научной печати неоднократно высказывались опасения относительно того, что кислотосупрессия ингибиторами протонной помпы (ИПН) у пациентов с ЦП якобы способна повышать риск смертельно опасного рецидива СБП.

Попытку подтвердить или опровергнуть подобную гипотезу предприняли южнокорейские ученые из медицинского колледжа при университете Сонгюнгван в Сеуле (Sungkyunkwan University School of Medicine in Seoul).

Они провели ретроспективное исследование, в ходе которого анализировали данные из историй болезни 307 пациентов с установленным диагнозом «цирроз печени», у которых в анамнезе имелся эпизод СБП.

В этой когорте была выделена подгруппа больных, принимавших ИПН на протяжении не менее 1 недели до второго эпизода СБП.

Авторы публикации в выпуске онлайнового журнала Journal of Gastroenterology and Hepatology от 7 ноября обнаружили, что в течение периода наблюдения продолжительностью 52,1 ± 5,2 месяца в группе пациентов, принимавших ИПН, повторный эпизод СБП произошел у 29,3% больных.

В то же время в группе больных, которые ИПН не принимали, рецидив СБП был зарегистрирован у 24,1% пациентов за период продолжительностью 61,9 ± 4,8 месяца.

Как сообщают сеульские ученые, такая разница в показателях между обеими группами является статистически незначимой.

Показатели рецидивов СБП были сходными и во взаимно соответствующих когортах: 29,3% (группа ИПН) против 26,8% (группа сравнения).

Южнокорейские ученые отмечают, что единственным значимым фактором риска развития рецидива СБП был показатель тяжести цирроза печени по Чайлд-Пью.