При тяжелых формах цирроза печени длительная терапия норфлоксацином связана со снижением риска смерти

Открытие, которое совершили французские исследователи, может несколько улучшить результаты лечения цирроза печени у пациентов с тяжелой формой этого заболевания.

Первое сообщение о способности продолжительной профилактической терапии норфлоксацином снижать кумулятивную смертность у больных c циррозом печени относится еще к 2007 году. Однако проведенные впоследствии несколько исследований не подтвердили эти данные.

Вместе с тем, как отмечают сотрудники клиники Опиталь Бижон во французском городе Клиши (Hôpital Beaujon in Clichy, France), во все упомянутые исследования включалось небольшое количество участников (не более нескольких десятков), что не обеспечивало достаточно достоверности результата.

Отличительной особенностью рандомизированного двойного слепого исследования проведенного учеными из Клиши является то, что в нем принимали участие почти 300 больных тяжелой формой цирроза.

Результаты этого исследования были представлены вчера участникам проходящего в эти дни в Амстердаме Международного конгресса по заболеваниям печени (International Liver Congress 2017 in Amsterdam).

Авторы доклада наблюдали на протяжении 12 месяцев группу пациентов, страдавших циррозом печени тяжести класса С по Чайлду-Пью.

Больные были рандомизированы в 2 группы. Пациенты из первой группы на протяжении 6 месяцев принимали норфлоксацин в суточной дозе 400 мг, а больные из второй, контрольной группы ежедневно получали плацебо. Первичным критерием для оценки результатов лечения была кумулятивная смертность после 6 месяцев терапии.

Авторы установили, что 6 месяцев спустя после начала исследования по сравнению с контрольной группой риск смерти в группе терапии норфлоксацином был ниже на 42%.

Однако 12 месяцев спустя после начала исследования (6 месяцев спустя после отмены норфлоксацина) подобная разница исчезала, хотя показатели заболеваемости инфекциями в группе норфлоксацина оставались ниже по сравнению с контрольной группой.

Вместе с тем, французские ученые также отмечают, что терапия норфлоксацином не была связана с заметным снижением риска развития спонтанного бактериального перитонита (СБП), хотя в контрольной группе заболеваемость СБП и была несколько выше.

Кроме того, авторы исследования также не рекомендуют применять профилактическую терапию норфлоксацином при более легких формах цирроза из-за высокой потенциальной опасности появления штаммов бактериальных патогенов, приобретших лекарственную устойчивость.

https://ilc-congress.eu/wp-content/uploads/2017/04/GS001-Moreau.pdf