Лечение мигрени следует начинать с аспирина: исследование немецких ученых

Ведущий автор исследования доктор Кристиан Лампл (Christian Lampl) из Госпиталя Братьев Милосердия в Линце (Австрия) уверен, что при головной боли не стоит обращаться к стратифицированному подходу.

В прошлом году ученые Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований после метаанализа 13 исследований с участием 4222 пациентов пришли к выводу, что аспирин в дозе 900-1000 мг значительно уменьшает мигренозные боли у более 50% пациентов в течение 2-х часов после приема. Тем не менее, стратифицированный подход к лечению, популярный в сегодняшней медицине, предполагает, что если голова болит сильно, то лучше сразу перейти к «более сильным препаратам.

Доктор Лампл – сторонник пошагового подхода. Он предлагает всегда начинать с аспирина, и переходить к триптанам, только если он не помог. «Многие считают, что надо сразу принять то лекарство, которое точно поможет. И с этим сложно спорить. Но нам удалось доказать, что эффективность препарата не связана с интенсивностью боли», – говорит доктор Лампл

Для того, чтобы прийти к таким выводам, команда Лампла изучила результаты шести клинических испытаний ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в дозировке 1000 мг, в которых приняли участие 2 079 пациентов с мигренями средней и высокой интенсивности, а также результаты одного клинического испытания аспирина в дозировке 500 мг и 1000 мг для пациентов с головной болью напряжения (ГБН). Главное, что показали результаты исследования – это отсутствие связи между степенью интенсивностью болей и эффективностью аспирина. «При мигренях аспирин либо оказывался бесполезен, либо помогал в течение двух часов».

Международное Общество изучения головной боли по результатам исследования сообщает: «Интенсивность головной боли на момент приема лекарственных препаратов не влияет на их эффективность, скорее даже наоборот... таким образом, невозможно подтвердить, что триптановые препараты более предпочтительны при сильных мигренях... Мы уверены, что аспирин – первый препарат, который надо назначить (выпить) при головной боли».

Доктор Лампл, тем не менее, добавил: «Единственный случай, когда надо сразу обратиться к другим препаратам – если ацетилсалициловая кислота не помогает от головной боли конкретному пациенту. Если же аспирин помог при легкой головной боли, то и с сильной может справиться».