Апиксабан пришел на смену аспирину?

Немецкие ученые из клиники при университете города Эссен (University Hospital Essen) представили результаты крупного клинического исследования, которое показало, что пероральный прием ингибитора фактора свертывания Ха, апиксабана, более чем вдвое снижал риск развития инсульта и системной эмболии по сравнению с аспирином (при ежедневном приеме) у пациентов с мерцательной аритмией, имевших противопоказания к варфарину.

Доклад исследователей из Германии был представлен на Международной конференции по проблемам профилактики и лечения инсультов, которая в эти дни проходит в Лос-Анджелесе. Мероприятие организовано Американской ассоциацией по борьбе с инсультами (American Stroke Association).

Профессор Ганс-Кристоф Динер (Hans-Christoph Diener) сообщил, что согласно полученным им и его коллегами данным, применение апиксабана у пациентов с мерцательной аритмией, которые по тем или иным причинам не могли принимать варфарин, снижало риск развития инсульта на 55% эффективней по сравнению с аспирином.

Сравнительное исследование проводилось специалистами в 522 центрах 32 стран. В эксперименте приняли участие 5 600 человек, которые страдали фибрилляцией предсердий, имели один и больше факторов риска развития инсульта и противопоказания к назначению варфарина или других антагонистов витамина К. Исследование было рандомизировано по схемам лечения апиксабаном (5 мг дважды в день) и аспирином (согласно стандартной схеме, 81-324 мг/сутки – на усмотрение врача).

Конечной точкой исследования стало определение годового уровня инсультов и системных эмболий, который составил 4% для аспирина и 1,7% для апиксабана. Второй показатель включал общую частоту инсультов, системных эмболических катастроф, инфаркта миокарда и составил 6,2% для аспирина и 4,1% для апиксабана, с довольно значительным снижением относительного риска (на 33%) для апиксабана.