Новый антикоагулянт апиксабан – революция в профилактике тромбоза?

Сегодня при риске тромбоза врачи чаще всего прописывают варфарин – антикоагулянт непрямого действия, используемый в профилактике и терапии с сороковых годов прошлого века. Среди его недостатков – сильные кровотечения, возникающее при малейшей передозировке, и длинный перечень побочных эффектов, включающий повышенный риск заболеваний печени, остеопороз и дефицит протеина С, что, в свою очередь, может привести к некрозу кожи и развитию гангрены.

Врачи и аналитики уверены, что новый препарат апиксабан (Eliquis®) – высокоселективный ингибитор фактора свертывания крови Ха – может стать спасением для многих пациентов, которые сегодня принимают достаточно небезопасный варфарин или вообще не лечатся, боясь побочных эффектов.

«Это чудесные новости для пациентов и врачей, – говорит один из ведущих кардиологов США, профессор Гарвардской Медицинской Школы (не принимавший участия в исследовании препарата) доктор Кристофер П. Кэннон. – Судя по всему, появился новый класс антикоагулянтов, который работает лучше, чем все, что было доступно последние 50 лет». Доктор Кэннон добавил, что уже раздумывает над тем, не перевести ли своих пациентов с варфарина на новый препарат уже сейчас.

Хотя пока что рано об этом говорить. Заявка на одобрение Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration) еще не подана, и полные результаты клинических исследований апиксабана еще не опубликованы – их публикация анонсирована на 28 августа, и приурочена к встрече Европейского Общества Кардиологов в Париже. А заявка в FDA планируется еще через год после этого.

Тем не менее, в мае апиксабан уже был утвержден в Европе для профилактики тромбоза при проведении операций по трансплантации бедра или колена.

Энтони Батлер, фармацевтический аналитик британского инвестиционного банка Barclays Capital, считает, что потенциальный рынок апиксабана составляет около восьми с половиной миллиардов долларов США. «Я не могу себе представить врача, который откажется от такого препарата», – говорит Батлер.

Доктор Валентин Фастер, директор кардиологического отделения Синайского Медицинского Центра (Нью-Йорк) и бывший президент Американской Ассоциации Кардиологов, говорит: «Я очень надеюсь, что препарат действительно более эффективен и безопасен, но Вы же понимаете, сначала надо все исследовать и проанализировать».

На следующей неделе группа ученых под руководством доктора Фастера приступит к научным экспериментам, в рамках которых они составят сравнительные характеристики различных известных антикоагулянтов и апиксабана.