Статины снижают риск осложнений после операций на сердце

Для мета-анализа отбирались результаты всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по применению статинов при кардиохирургический операциях, включенные в базы данных Medline и Cochrane Central Register с 1996 по август 2009 г., без каких-либо языковых ограничений. За конечные точки исследования были приняты:

• развитие послеоперационной фибрилляции предсердий;
• общая длительность пребывания в стационаре после операции;
• длительность пребывания в отделении интенсивной терапии.

Для оценки влияния факта назначения и величины дозы статинов на указанные показатели применялся мета-регрессионный анализ.

В итоге всего было отобрано 8 исследований (774 пациента), анализ которых показал, что предоперационное назначение статинов по сравнению с плацебо статистически достоверно и значительно (на 43%) снижало риск развития фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций.

Назначение статинов также сокращало общую длительность пребывания в стационаре на 0,66 дней. Длительность пребывания в отделении интенсивной терапии тоже снижалась, но статистически незначимо.

При этом профилактический эффект статинов не зависел от дозы, но четко зависел от длительности их предоперационного приема: каждый дополнительный день применения статинов перед кардиохирургической операцией приводил к снижению риска послеоперационной фибрилляции предсердий на 3%.

Комментарий редактора раздела кардиология:

Развитие фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций является достаточно серьезным и нередким осложнением, значительно повышающим риск развития тромбоэмболических эпизодов (в первую очередь ишемических инсультов), сердечной недостаточности и смерти, что может свести к нулю любые позитивные результаты операции.

Поэтому, если прием статина (даже в минимальной дозе) в течение не менее месяца перед операцией способен значительно снизить риск фибрилляции предсердий в послеоперационном периоде, то такой метод профилактики должен быть рекомендован для повсеместного применения. Тем более что он прост, безопасен и недорог (особенно по сравнению со стоимостью кардиохирургических операций).

Вот только применяемый статин должен быть хорошего качества. В связи с этим можно напомнить, что одним из таких статинов, доступных в Украине, является препарат Вабадин – генерик симвастатина, производимый известной немецкой фармацевтической компанией «Берлин-Хеми».

Источник информации:

Chen W.T., Krishnan G.M., Sood N. et al. Effect of statins on atrial fibrillation after cardiac surgery: a duration- and dose-response meta-analysis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010 Aug;140(2):364-72.