«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Лікарська практика
Нове на порталі
- Новини 07.11.2023 Мезотерапія - що це за процедура, особливості проведення і коли потрібна?
- Новини 31.07.2023 Безопераційні методики корекції нижнього повіка
- Новини 31.05.2023 Лечение метастазов в печени на поздних стадиях рака
- Новини 16.05.2023 Лікувальна фізкультура та профілактика варикозу
- Новини 23.03.2023 Що не можна робити онкологічним хворим
- Новини 05.12.2022 Лазерна корекція зору: лікар клініки “Новий Зір” розвінчує необґрунтовані страхи
- Новини 15.07.2022 Лечение синдрома вагинальной релаксации
- Новини 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новини 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новини 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
Исходная устойчивость микобактерий к изониазиду связана с повышением смертности
Группой исследователей из Пенсильванского университета под эгидой Национальной системы наблюдения за туберкулезом (Центр по контролю заболеваний в США) проведено ретроспективное когортное исследование, целью которого было определение связи между исходной устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду и смертностью при туберкулезном менингите.
В исследование принимали участие больные с подтвержденным диагнозом туберкулезного менингита, включенные в реестр Национальной системы наблюдения за туберкулезом (National Tuberculosis Surveillance System) за период с 1 января 1993 года по 31 декабря 2005 года.
Всего в период с 1993 по 2005 год было зарегистрировано 3510 больных туберкулезным менингитом, но только у 1614 из них микобактерии были выявлены в спинномозговой жидкости. Все они были включены в 1 группу наблюдений. Остальные больные были отнесены ко 2 группе наблюдений.
При первичном исследовании почти у 6% больных туберкулезным менингитом была зарегистрирована исходная устойчивость возбудителя болезни к изониазиду.
В дальнейшем между исходной устойчивостью микобактерии к изониазиду и показателями смертности больных туберкулезным менингитом, в спинномозговой жидкости которых были обнаружены бактерии Коха, выявилась статистически значимая связь (отношение шансов 1,61, 1,08 до 2,40). Эта ассоциация даже увеличилась после корректировки данных с учетом возраста, расы, пола, и ВИЧ-статуса (отношение шансов 2,07, 1,30 до 3,29).
Во второй группе (1896 больных с подтвержденным диагнозом туберкулезного менингита, но без обнаружения микобактерий в спинномозговой жидкости) такая связь не достигла статистической значимости (соотношение шансов 1,38, 95%, доверительный интервал 0,94 до 2,02).
Исследование продемонстрировало, что определяемая при первоначальном тестировании чувствительности микобактерий устойчивость к изониазиду была связана с более высокой смертностью больных туберкулезным менингитом, у которых микобактерии были обнаружены в спинномозговой жидкости.
На данном этапе необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для выбора оптимальной эмпирической терапии больных туберкулезным менингитом.
Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»