вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Исходная устойчивость микобактерий к изониазиду связана с повышением смертности

Кондрашова Наталья (добавил(а) 16 сентября 2010 в 09:25)
Добавить новость Распечатать

Группой исследователей из Пенсильванского университета под эгидой Национальной системы наблюдения за туберкулезом (Центр по контролю заболеваний в США) проведено ретроспективное когортное исследование, целью которого было определение связи между исходной устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду и смертностью при туберкулезном менингите.

В исследование принимали участие больные с подтвержденным диагнозом туберкулезного менингита, включенные в реестр Национальной системы наблюдения за туберкулезом (National Tuberculosis Surveillance System) за период с 1 января 1993 года по 31 декабря 2005 года.

Всего в период с 1993 по 2005 год было зарегистрировано 3510 больных туберкулезным менингитом, но только у 1614 из них микобактерии были выявлены в спинномозговой жидкости. Все они были включены в 1 группу наблюдений. Остальные больные были отнесены ко 2 группе наблюдений.

При первичном исследовании почти у 6% больных туберкулезным менингитом была зарегистрирована исходная устойчивость возбудителя болезни к изониазиду.

В дальнейшем между исходной устойчивостью микобактерии к изониазиду и показателями смертности больных туберкулезным менингитом, в спинномозговой жидкости которых были обнаружены бактерии Коха, выявилась статистически значимая связь (отношение шансов 1,61, 1,08 до 2,40). Эта ассоциация даже увеличилась после корректировки данных с учетом возраста, расы, пола, и ВИЧ-статуса (отношение шансов 2,07, 1,30 до 3,29).

Во второй группе (1896 больных с подтвержденным диагнозом туберкулезного менингита, но без обнаружения микобактерий в спинномозговой жидкости) такая связь не достигла статистической значимости (соотношение шансов 1,38, 95%, доверительный интервал 0,94 до 2,02).

Исследование продемонстрировало, что определяемая при первоначальном тестировании чувствительности микобактерий устойчивость к изониазиду была связана с более высокой смертностью больных туберкулезным менингитом, у которых микобактерии были обнаружены в спинномозговой жидкости.

На данном этапе необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований для выбора оптимальной эмпирической терапии больных туберкулезным менингитом.

Источник:  The British Medical Journal

Похожие материалы

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»