Непреднамеренные последствия приема статинов

Статины снижают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, особенно в группах пациентов высокого риска. В этом большом проспективном исследовании, проведенном в Великобритании (Hippisley-Cox J. and Coupland C. Unintended effects of statins in men and women in England and Wales: Population based cohort study using the QResearch database. BMJ 2010), исследователи изучили непреднамеренные последствия этих широко применяемых препаратов.

Из более 2-х миллионов участников исследования (возрастной диапазон составил 30-84 года), около 225000 – стали недавно получать статины, из них: 160000 получали симвастатин, 50000 участников получали аторвастатин и 15000 – правастатин, розувастатин или флувастатин.

Использование статинов было связано с существенно более низким риском развития рака пищевода и более высоким риском развития дисфункции печени (уровни трансаминаз в три раза превышали верхнюю границу нормы), миопатии (клинический диагноз или уровень креатининкиназы был в четыре раза выше верхней границы нормы), острой почечной недостаточности и катаракты; дисфункция печени и острая почечная недостаточность зависели от величины дозы.

Неблагоприятные последствия для отдельных статинов были аналогичны, за исключением дисфункции печени, риск которой был самым высоким при приеме флувастатина. Все повышенные риски сохранялись в процессе лечения и вернулись к норме после прекращения приема статинов. Использование статинов не было связано с риском остеопоротических переломов, венозной тромбоэмболии, деменции, болезни Паркинсона, ревматоидного артрита или рака (рак желудка, легких, молочной железы, толстой кишки, почек, предстательной железы или меланомы).

Комментарий автора:
Большинству врачей известно, что прием статинов связан с дисфункцией печени и миопатией. Результаты этого исследования позволяют предположить, что врачи должны контролировать еще, как минимум, два возможных неблагоприятных последствия приема статинов: острую почечную недостаточность и катаракту. Кроме того, за исключением риска развития рака пищевода, результаты согласуются с результатами предварительного мета-анализа, в котором исследователи не обнаружили никакой связи между применением статинов и риском развития рака (JW Cardiol Mar 9 2006)