Применение препарата кетанов в комплексном лечении пульпита и периодонтита

Для проведения исследования был выбран препарат «Кетанов» (производства компании «Ранбакси Лабораториз Лимитед», Индия. Импортер в Украине: ООО «Ранбакси Фармасьютикалс Украина»). Действующее вещество препарата – кеторолак трометамин. Кетанов ингибирует синтез простагландинов – типичный механизм действия для представителей НПВС, но в отличие от остальных препаратов этого ряда, он обеспечивает сильное обезболивающее действие, сравнимое с анальгетическим эффектом морфина. Кроме того, препарат не вызывает симптомов привыкания, быстро и эффективно блокирует выраженные болевые реакции и прост в применении (таблетированная форма).

Целью исследования стало изучение обезболивающего действия препарата в купировании болевого синдрома у пациентов с пульпитами и периодонтитами, а также болей, возникающих после пломбирования корневых каналов зубов. Кетанов сравнивали с анальгином, широко применяемым в отечественной практике.

Анальгетический эффект препаратов оценивали по шкале Хоссли-Бергмана, рассчитывая показатель индекса боли (ПИБ). Всем пациентам измеряли и фиксировали артериальное давление и частоту сердечных сокращений до приема препаратов, через 30 и 60 минут после приема. Контрольный осмотр проводился на 2-й и 3-й день исследования. Во время контрольного осмотра оценивалось состояние полости рта, эффективность и побочное действие препаратов.

Результаты исследования показали, что в первой группе обезболивающий эффект был достигнут у всех пациентов. При умеренной боли, действие препарата начинало ощущаться через 15-20 минут после приема 1 таблетки (10 мг). При сильной боли, действие препарата наступало через 30-45 минут после приема. Адекватное обезболивание продолжалось в среднем 6 часов. В среднем пациенты принимали препарат 2-3 раза в сутки (1 таблетка за прием).

Во второй группе обезболивающий эффект препарата наступал через 30-40 минут при умеренной боли, полный обезболивающий эффект достигнут у 30% пациентов (n=8). У 20% пациентов (n=5) обезболивающего эффекта не наблюдалось. Таким образом, для того чтобы уменьшить боль, пациенты принимали по 4-5 таблеток в сутки. Длительность обезболивания составила в среднем 2-3 часа.

Анализ побочных эффектов показал, что кетанов хорошо переносился пациентами первой группы. Не отмечено реакций в виде кожной сыпи, зуда, тошноты, головокружения. Реабилитационный период протекал мягко, продолжался 3-4 дня.

Во второй группе пациентов, которые принимали анальгин, побочные эффекты отмечены у 12% пациентов (n=3), предъявлявших жалобы на тошноту. Реабилитационный период составил в среднем 5 дней.

Результаты исследования указывают на существенное превосходство кетанова по анальгетическому действию, переносимости, по сравнению с анальгином. Безусловными сильными сторонами препарата являются простота в использовании и отсутствие нежелательного влияния на систему кровообращения.

Публикация подготовлена редакцией по материалам журнала «Стоматология», 200, №2, с. 10-11