Применение кеторолака для лечения болевого синдрома после хирургической декомпрессии поясничного отдела

Среди широкого выбора современных средств обезболивания, особо интересен кеторолак – мощный нестероидный противовоспалительный препарат. Он может стать качественной альтернативой морфину и другим опиоидным препаратам, позволяющим минимизировать или избежать их нежелательных побочных эффектов.

Для определения эффективности кеторолака в лечении болевого синдрома после хирургической коррекции первичной многоуровневой компрессии поясничного отдела было проведено проспективное, рандомизированное, двойное, слепое, плацебо-контролированное исследование. В ходе исследования специалисты оценивали не только эффективность кеторолака, но и уменьшение потребности пациента в морфине.

В исследование включили 25 пациентов, прошедших процедуру исправления первичной многоуровневой компрессии поясничного отдела. По установленным демографическим характеристикам, потери крови во время операции, послеоперационной утечке из дренажной системы Гемовак, показатели были подобными у всех пациентов. Их случайным образом по двойной слепой схеме распределили на две группы – группу кеторолака и группу плацебо. После операции, пациенты имели возможность дополнительно получить морфин, в случае необходимости. Потребность в морфине записывалась сразу после оперативного вмешательства, а также через 6, 12 и 24 часа после него. Кроме того, оценивалась общая потребность пациента в морфине во время пребывания в больнице. Интенсивность послеоперационной боли оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и фиксировали через 4, 8, 12, 16, 24 и 36 часов после операции.

Результаты исследования указали на то, что потребность в морфине у пациентов в группе кеторолака была значительно меньшая во всех установленных моментах времени. Согласно оценке по ВАШ, интенсивность послеоперационного болевого синдрома также была меньше в группе кеторолака сразу после операции, а также через 4, 12 и 16 часов после нее. Послеоперационные осложнения, которые мог вызвать кеторолак, не наблюдались.

Таким образом, внутривенное введение кеторолака представляется безопасным и эффективным способом устранения боли после многоуровневой декомпрессивной ламинэктомии поясничного отдела.

Публикация подготовлена редакцией по материалам Spine (Phila Pa 1976). 2008 May 20;33(12):1313-7