вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Что нужно знать о лишнем весе

Редакция (добавил(а) 14 июня 2013 в 15:15)
Добавить статью Распечатать

Отношение к ожирению менялось с веками. В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Однако с развитием медицины постепенно менялось и отношение к полноте и в настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание.

В наш век ожирение приобрело масштаб пандемии и стало серьезной проблемой для современного общества. По прогнозам ВОЗ к 2025 г. половина населения планеты будет иметь ожирение. Лишний вес — причина многих заболеваний, лечение, а тем более, профилактику которых можно свести к правильному и эффективному похудению.

Еще Гиппократ указал, что «внезапная смерть более характерна для толстых, чем для худых». И в наше время ежегодно в мире от заболеваний, связанных с ожирением умирает 2,5 млн человек. Чем же так опасен избыточный вес?

Известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смертности современного человека. Ученые доказали, что курение, артериальная гипертония, ожирение и атеросклероз являются ведущими факторами риска болезней сердца.

Сахарный диабет — одно из самых распространенных хронических заболеваний. Число больных диабетом увеличивается в геометрической прогрессии. С чем это связано? Ответ простой — развитие сахарного диабета 2 типа напрямую связано с избыточной массой тела. Наследственность только предопределяет возникновение этого заболевания, определяющим является образ жизни и характер питания пациента. Жизнь больных диабетом зависит от осложнений, которые развиваются вследствие длительно существующего повышенного сахара крови- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, ухудшение зрения, слепота, нарушение работы почек, вплоть до полной задержки мочи.

Лишний вес повышает риск возникновения практически всех форм злокачественных опухолей, и чем больше человек весит, тем больше опасность. Среди мужчин с тяжелыми формами ожирения (морбидное ожирение), риск умереть от рака на 52% больше, чем у мужчин с нормальным весом, а среди женщин — на 62%.

Патология печени встречается более чем у чем у половины людей, имеющих избыточную массу тела. Жировая болезнь печени — самое распространенное заболевание, связанное с ожирением. Имеется тесная связь между «жирной» печенью и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническое проявления этой болезни обычно бессимптомное, но исход этого заболевания — цирроз или рак печени.

И это только самые опасные для жизни заболевания! Но с лишним весом ассоциированы и нарушения репродуктивной функции, и бесплодие, и болезни суставов, практически все органы и системы страдают от лишних килограммов.

Риски, связанные с избыточным весом подобны смерчу, который постепенно набирает силу и через некоторое время обрушивается катастрофой в неожиданном месте!

Какие социальные последствия избыточного веса?

У полных людей часто снижена самооценка, формируется комплекс неполноценности, сужается круг общения, возникают проблемы в интимной сфере, им бывает трудно создать семью. Наличие избыточного веса отрицательно сказывается на семейном бюджете, если учесть необходимость дополнительных затрат на приобретение лекарстве, покупку одежды больших размеров, продуктов питания. Люди, страдающие ожирением, могут столкнуться с дискриминацией на работе, в школе, при поисках работы и в других социальных ситуациях. Например в США существуют ограничения при приеме на службу в полицию мужчин с избыточным весом и окружностью талии более 102 см.

Как самостоятельно определить есть ли у Вас лишний вес?

Лучший способ определить, есть ли избыточный вес — рассчитать индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ рассчитывается по формуле — вес (кг) разделить на рост (м), возведенный в квадрат.

Например: 80 кг / 1,62 х 1,62 = 30,8.

Если ИМТ < 25 — у Вас нормальная масса тела!

ИМТ 25-29,9 — Избыточная масса тела.

ИМТ 30-34,9 — Ожирение I степени.

ИМТ 35-39,9 — Ожирение II степени.

ИМТ > 40 — Ожирение III степени.

Окружность талии также служит показателем риска развития серьезных заболеваний. Даже если у Вас нормальный ИМТ, но при этом окружность талии у мужчин превышает 94 см, у женщин — 80 см, — повод для тревоги, необходимо задуматься о своем здоровье и постараться изменить образ жизни.

Почему развивается ожирение?

Многие считают причиной избыточного веса — гормональные нарушения и неправильный обмен веществ. Но опыт показывает, что лишние килограммы — это следствие переедания и малоподвижного образа жизни при определенной генетической предрасположенности. Избыток энергии, поступающей с пищей, не расходуется в полной мере, а используется для синтеза жира, который откладывается в различных частях тела или просто под кожей.

Как правильно снизить вес?

На первый взгляд похудеть достаточно просто: меньше есть и больше двигаться. В тоже время большинству пациентов не удается снизить вес и тем более, его удержать. Необходимо помнить, что похудение — длительный процесс. Нельзя быстро и навсегда избавиться от лишних килограммов. Рекомендуется постепенное, поэтапное снижение массы тела. Оптимальным считается снижение веса на 10—15% в течение 6 месяцев, но не более 1 кг в неделю. Такой темп похудения не приносит вреда здоровью и позволяет длительно сохранить достигнутый результат.

В лечении ожирения главное — мотивация, поэтому, в первую очередь, определитесь, почему вы хотите похудеть! Вы чувствуете себя не комфортно, у вас проблемы со здоровьем, или плохо сидит костюм и часто приходится менять гардероб? Решайтесь, пора менять не размер одежды, а отношение к еде и образу жизни! Тогда это незамедлительно отразится на вашем весе!

Далее, пересмотрите свое питание: исключите или ограничьте в своем рационе продукты, содержащие большое количество жиров. Такие, как майонез, сметана, сливочное и растительное масло, колбасные изделия, сосиски, чипсы, семечки, орехи, соки, сладкие напитки, ограничьте сладости. В тоже время, не рекомендуется сокращение калорийности суточного рациона у женщин ниже 1200 ккал, а у мужчин — ниже 1500 ккал в сутки. Это приведет к замедлению обмена веществ и последующему набору веса.

Обязательно ешьте по утрам. Завтрак должен быть полноценным, например: овсянка, сваренная на обезжиренном молоке — 4—6 ст. л., молочный йогурт, хлебец и 20 г сыра 17% жирности, кофе или чай.

Обед начинайте с овощного салата, заправленного 1 ч.л. растительного масла или сметаной 10% , а так же суп, сваренный на овощном бульоне, порция запеченного мяса или рыбы, на гарнир можно есть и картошку, и рис, и макароны, только немного — 4—6 столовых ложек. Не забывайте про хлеб! От хлеба не полнеют. Хлеб — это углеводы, а грамм углеводов содержит всего 4 ккал. Поправляются не от хлеба, а от того, что лежит на хлебе (масло, сыр, колбаса и др.) — именно это калорийно, так как такие продукты содержат в своем составе много жиров. Соки лучше не пить. Пейте простую воду или морсы (компоты), с минимальным содержанием сахара. Но если вы очень хотите выпить сок или какой-то сладкий напиток то для снижения калорийности нужно разбавит напиток водой. А еще, привычку есть перед сном надо искоренять. Ужинать желательно не позднее 4 часов до сна, причем «калорическая» стоимость ужина не должна превышать 20% от общей суточной нормы калорий. Например, съешьте на ужин порцию овощного рагу, винегрета или отварного риса с овощами, кусочек хлеба. Выпейте чашку зеленого чая с одной мармеладкой. Исключите на ужин мясо — это тяжелая пища. На перекусы — фрукты, обезжиренные молочные продукты, овощные салаты. Не злоупотребляйте алкоголем! Все крепки напитки высококалорийны и повышают аппетит, а пиво содержит фитоэстрогены, которые превращают мужскую фигуру в женскую.

Все изменения в питании вводятся постепенно, т.к. резкие ограничения всегда приводят к срывам с последующей прибавкой массы тела, а каждая новая попытка дается все труднее.

Перед тем, как что-то съесть, задумайтесь, а голодны ли вы. Это поможет контролировать прием пищи, а, следовательно, избежать бессознательного переедания. Никогда не обещайте себе еду в награду. Не ешьте, чтобы себя подбодрить, утешить, поднять настроение. Эту привычку легко приобрести, но избавиться от нее трудно. Не пробуйте пищу, когда готовите: от этого толстеют. Когда почувствуете невыносимый голод, съешьте что-нибудь низкокалорийное, например, яблоко, или выпейте чай с лимоном, а еще лучше — стакан воды.

Без активных физических нагрузок, программа по снижению веса будет не столь эффективна. Любые физические упражнения улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют мышцы и скелет, нормализуют деятельность нервной и кровеносной систем, поэтому, ходите каждый день пешком не менее 40 минут. Темп ходьбы — 100-120 шагов в минуту. Это способствует не только снижению веса, но и улучшению здоровья в целом: снижению сахара и общего холестерин в крови, нормализации артериального давления. А самое главное, физические нагрузки повышают настроение! Приветствуется любая физическая нагрузка, главное, регулярность ее выполнения.

Не всегда изменения питания и образа жизни приводят к активному снижению массы тела. В аптеках имеется большой ассортимент таблеток для похудения, но не все эти средства безопасны для здоровья. На первый взгляд большинство добавок для снижения веса, как будто бы не содержат в себе ничего вредного. Напротив, в их составе компоненты растительного происхождения, много клетчатки, витаминный комплекс и т.д. Но что же на практике? В действительности, приобретая дорогостоящие добавки, пациенты принимают средства с неизвестным механизмом действия. Пищевые добавки не подвергаются серьезным исследованиям, тем более не проходят многоцентровых клинических испытаний, что абсолютно необходимо для лекарственных препаратов.

Лишь присоединение лекарственных препаратов, для лечения ожирения, позволит укорить снижение веса, повысить эффективность пищевых рекомендаций, и в итоге добиться выраженного уменьшения веса. Общепризнано, что медикаментозную терапию следует назначать средним курсом от 3 до 6 месяцев в зависимости от выраженности избыточного веса.

Вот уже 10 лет врачи с успехом назначают препарат периферического действия Ксеникал («Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.», Швейцария). Почему препарат для блокады всасывания жиров пищи получил признание в обществе и медицинском мире? Жиры пищи — основная проблема полнеющего населения. Жирная пища вкусная, легко жуется, ее можно съесть много, так как она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к подобному питанию, от этого трудно отказаться путем усилия воли. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке и кишечнике при помощи ферментов — липаз для дальнейшего всасывания и распределения в организме. Ксеникал® обладает уникальным механизмом действия: он блокирует около 30% желудочно-кишечных липаз. Таким образом, предотвращается расщепление и всасывание пищевых жиров.

Это помогает человеку расходовать свои жировые запасы, что приводит к постепенному стабильному снижению веса. Ксеникал® работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не влияет на работу других органов и систем. В связи с этим он безопасен как для пациентов, так и для врача, который рекомендует препарат для длительного применения. Следует помнить, что при приеме Ксеникала® необходимо соблюдать гипокалорийное питание с ограничением количества жиров до 30% от общей калорийности суточного рациона.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки и медикаментозная поддержка!

Вот три правила успешного снижения веса!

Сайт-первоисточник

Похожие материалы

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»