
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 24.11.2021 Нашего малыша принес не аист: женщина поделилась опытом ЭКО
- Новости 26.10.2021 Аппаратура для УЗИ: применение, принципы работы, разновидности
- Новости 23.10.2021 Интимная пластика после родов: когда необходима операция
- Новости 28.09.2021 Безопасно и без слез: лечение зубов у детей во сне
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Скорочена версія
- Видео 09.09.2021 Відмова від тютюнопаління. Міждисциплінарний огляд. Повна версія
- Новости 07.09.2021 Міждисциплінарний погляд на відмову від табакопаління
- Новости 30.08.2021 Преимущества лапароскопии при лечении женских болезней
- Новости 11.06.2021 Как проходит курс химиотерапии и сколько длится?
- Новости 02.06.2021 Лечение грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе за рубежом
Діагностика етіології спонтанних пневмотораксів (СП) з використанням торакоскопії

Проведені автором дослідження показують, що: пацієнти з клінікою СП підлягають госпіталізації у спеціалізовану медичну установу; при вимушеній госпіталізації даного контингенту хворих в медичні установи загального профілю обов’язково необхідна консультація торакального хірурга для визначення подальшої тактики; застосування торакоскопії з біопсією дозволяє чітко верифікувати етіологію СП.
Своєчасне виявлення причини СП сприяє проведенню адекватного лікування, визначенню показів до оперативного втручання. Етіологічними чинниками даної нозології можуть бути:
- бульозна емфізема;
- туберкульозне ураження;
- запальні процеси легень;
- онкологічна патологія легень.
При пункції плевральної порожнини пацієнта із СП можна встановити наявність вільного повітря, проте важко зробити висновок про етіологічний чинник цього захворювання.
Найбільш інформативним методом діагностики цієї патології є:
- проведення торакоскопії з візуальним оглядом вісцеральної і парієтальної плеври;
- біопсія патологічно змінених тканин.
Для діагностики причини СП було застосовано торакоскопію 167 пацієнтам (віком від 16 до 72 років), які знаходились на лікуванні в пульмонологічній лікарні Львівської залізниці і у Львівському фтизіопульмонологічному центрі з 1998 по 2007 рр.
Торакоскопія проводилась під місцевим знечуленням в IV міжребер’ї по середньоаксілярній лінії з використанням жорсткого торакоскопа за стандартною методикою.
Результати дослідження були наступні:
- бульозну емфізему, як причину СП, констатовано у 77-ми обстежених. Візуально при торакоскопії спостерігали наявність бул розміром від 3-5 мм до 1-4 см, як правило, у верхівкових сегментах, що мали вигляд грон винограду, або були поодинокими;
- при туберкульозному ґенезі СП виявляли різку гіперемію костальної і вісцеральної плеври, наявність просоподібних висипань округлої форми розміром до 3 мм і фібринних нашарувань різних за формою і розміром, що в 27-ми випадках розподіляли плевральну порожнину на окремі комірки. Діагноз встановлювався на підставі результатів патогістологічного дослідження біоптатів плеври і специфічне ураження констатовано у 71-го пацієнта;
- периферичний рак легень, як чинник СП, виявлено у 12-ти пацієнтів. При цьому торакоскопічно констатували наявність пухлинного утвору на вісцеральній плеврі розміром від 4 до 7 см , різку гіперемію плевральних листків.
Проведені автором дослідження показують, що:
- пацієнти з клінікою СП підлягають госпіталізації у спеціалізовану медичну установу;
- при вимушеній госпіталізації даного контингенту хворих в медичні установи загального профілю обов’язково необхідна консультація торакального хірурга для визначення подальшої тактики;
- застосування торакоскопії з біопсією дозволяє чітко верифікувати етіологію СП.
Спеціально для порталу «Страна Врачей»
підготував Невзгода О.А.
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»