Травма сечового міхура: протокол надання медичної допомоги, 5 частина (моніторування протоколу)

Моніторування протоколу надання медичної допомоги «Травма сечового міхура»

1. Методологія моніторингу і критерії ефективності виконання протоколу надання медичної допомоги «Травма сечового міхура»
   1. Загальна кількість хворих на травму сечового міхура, які госпіталізовані у відділення на протязі року _______.
   2. Кількість хворих на травму сечового міхура, яким проведено оперативне втручання ________, (_________) % до усіх.
      1. Кількість хворих на травму сечового міхура, яким проведені пластичні операції на сечовому міхурі ________, (_________) % до прооперованих.
      2. Кількість прооперованих хворих на травму сечового міхура, у яких виникли ускладнення, що потребують повторного оперативного втручання ________, (_________) % до прооперованих.
   3. Кількість хворих на травму сечового міхура, яким виконано контрольне обстеження __________, (_________) % до усіх.
      1. Кількість хворих на травму сечового міхура, при контрольному обстеженні у яких констатовано погіршення функції сечового міхура у _________, (_________) %.
      2. Кількість хворих на травму сечового міхура, при контрольному обстеженні у яких відмічено позитивний результат оперативного втручання ________, (_________) %.

Вибірка – всі пацієнти, яким проведено консервативне лікування, оперативне втручання або контрольне обстеження з приводу травми сечового міхура в спеціалізованому урологічному відділенні районної, міської чи обласної лікарні, профільній клініці медичного інституту, Інституті урології АМН України на протязі календарного року.

Оцінка проводиться за наступними позиціями:

Інформацію про результати моніторування протоколу головні обласні спеціалісти, завідуючі відділеннями профільних клінік медичних інститутів направляють головному позаштатному спеціалісту МОЗ України до 1 березня наступного року.

2. Порядок реєстрації і оцінки побічних ефектів і розвитку ускладнень

Діагностика розвитку ускладнень проводиться лікуючим лікарем. Діагноз ставиться на основі даних об’єктивного огляду, даних лабораторних досліджень, УЗД, рентгенологічних методів, при цьому враховується функція нирок, наявність гнійного виділення з післяопераційної рани, сечової нориці.

Діагноз підтверджується даними рентгенологічного обстеження (екскреторна урографія, антеградна чи ретроградна цистографія, фістулографія), та лабораторними методами.

Ускладнення, що розвинулись в стаціонарі реєструються.

3. Проміжні результати ефективності виконання протоколу «Травма сечового міхура» і внесення змін до нього
   1. про наявність в наведеному протоколі надання медичної допомоги вимог, які наносять шкоду здоров’ю пацієнта;
   2. при отриманні переконливих доказів про необхідність змін обов’язкових вимог протоколу.

Оцінка виконання протоколу проводиться 1 раз на рік за результатами аналізу даних, отриманих при моніторуванні.

Внесення змін до протоколу надання медичної допомоги «Травма сечового міхура» проводиться в випадку отримання інформації:

Зміни в наведений протокол готуються групою розробників. Внесення змін в цей протокол надання медичної допомоги проводиться Міністерством охорони здоров’я України згідно чинного законодавства.

4. Параметри оцінки якості життя при виконанні протоколу надання медичної допомоги «Травма сечового міхура»

Оцінка якості життя при виконанні протоколу надання медичної допомоги «Травма сечового міхура» проводиться за міжнародним індексом QOL.

Quality of life due to urinary symptoms
Оцінка хворим якості життя в відношенні стану сечового міхура	Дуже задоволений	Задоволений	В основному задоволений	Між задоволений та не задоволений	В основному не задоволений	Не задоволений	Нестерпно
1. Як би Ви віднеслись до того, що Вам до кінця життя доведеться мати такі проблеми з сечовим міхуром, як в цей час?	0	1	2	3	4	5	6
Індекс оцінки якості життя QOL =

5. Оцінка вартості протоколу

Клініко-економічний аналіз проводиться згідно вимог нормативних документів.

6. Література за профілем протоколу
   1. Вайнберг З.С. Неотложная урология. – М.: Московский рабочий, 1997. – 206 с.
   2. Возіанов О.Ф., Люлько О.В. Урологія К.: Вища школа, 1993. – 711с.
   3. Возианов А.Ф., Люлько А.В. Атлас-руководство по урологии: В 3 т. – 2-е изд., перер. и дополн. – Днепропетровск: РИА Днепр-VAL, 2001.
   4. Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. Оперативная урология. – Л.: Медицина, 1986. – 480 с.
   5. Люлько А.В., Романенко А.К., Серняк П.С. Повреждения органов мочеполовой системы. – К.: Здоровья, 1981. – 256 с.
   6. Люлько А.В., Воронин К.В. Хирургия урогенитальной травмы. – Днепропетровск: Пороги, 1994. – 198 с.
   7. Люлько А.В., Люлько А.А., Удовицкий Ю.И. и др. Неотложная урология и нефрология. – К.: Здоровье, 1996. – 288 с.
   8. Ярош Н.П. Методичні підходи до розробки протоколів надання медичної допомоги населенню (методичні рекомендації). – Київ, 2003. – 15с.

Головний позаштатний фахівець МОЗ України за спеціальністю «урологія», доктор мед. наук, проф. С.П.Пасєчніков