«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»
Врачебная практика
Новое на портале
- Новости 22.12.2020 Как поддержать организм в стрессовый период жизни?
- Статьи 26.05.2020 Враження нервової системи при COVID-19
- Новости 25.05.2020 Аортокоронарное шунтирование в Турции
- Новости 15.05.2020 Изучается возможность применения флувоксамина для профилактики гиперцитокинемии у пациентов с COVID-19 легкой и умеренной степени тяжести
- Новости 15.05.2020 Подтверждена способность дексразоксана уменьшать кардиотоксичность, связанную с применением антрациклинов, при лечении острого миелоидного лейкоза у детей
- Новости 13.05.2020 Особенности течения коронавирусной инфекции COVID-19 у детей: новые данные
- Новости 13.05.2020 Нарушения сна как фактор риска обострения бронхиальной астмы у пациентов взрослого возраста
- Новости 12.05.2020 Новая вакцина против вирусной инфекции Коксаки должна снизить заболеваемость диабетом 1-го типа
- Новости 12.05.2020 В США зарегистрирован новый препарат для терапии немелкоклеточного рака легкого и злокачественных опухолей щитовидной железы
- Новости 08.05.2020 Установлена возможная причина ухудшения развития нервной системы у младенцев, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца
Швейцарские исследователи оспаривают целесообразность применения левотироксина для терапии субклинического гипотиреоза у пациентов пожилого возраста
Сотрудники Бернского университета не обнаружили статистически значимой разницы в динамике состояния пациентов с субклиническим гипотиреозом год спустя после начала заместительной терапии левотироксином по сравнению с больными, принимавшими плацебо.
Очередное подтверждение отсутствия эффекта у заместительной терапии левотироксином при лечении субклинического гипотиреоза у пациентов пожилого возраста получили ученые из университета швейцарского горда Берн.
Авторы статьи, опубликованной 5 мая в журнале Annals of Internal Medicine, наблюдали 638 мужчин и женщин в возрасте ≥ 65 лет.
Критерием для включения в исследование было повышенные (от 4,60 до 19,9 милли-международных единиц на 1 литр) уровни тиреотропного гормона (ТТГ), что определялось по результатам двух анализов, проведенных с интервалом не менее 3 месяцев.
Пациенты были рандомизированы в 2 группы для приема левотироксина либо плацебо.
Год спустя после начала лечения обследование всех пациентов выявило практически одинаковый уровень улучшения как в группе левотироксина, так и в контрольной группе вне зависимости от степени выраженности симптомов гипотиреоза на исходном уровне.
Это не первое исследование, авторы которого приходят к выводу о необоснованности применения левотироксина при субклиническом гипотиреозе (СГ), особенно для лечения пациентов старшего возраста.
Так, осенью 2019 года в журнале the BMJ были опубликованы практические рекомендации по лечению СГ, подготовленные группой экспертов.
Основные выводы этой группы сводятся к тому, что субклинический гипотиреоз, подтвержденный в ходе 2 последовательных исследований, не требует лечения у большинства пациентов взрослого возраста за исключением следующих категорий больных:
- беременные женщины, а также женщины, планирующие беременность;
- пациенты с выраженными симптомами гипотиреоза;
- больные с показателями ТТГ > 20 мМЕ/л;
- пациенты младше 30 лет (данные по этой категории просто отсутствуют).
Вместе с тем, остается неясным, эффективен ли левотироксин при субклиническом гипотиреозе для профилактики сердечно-сосудистых событий.
Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/
«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»