Время приема варфарина не влияет на его эффективность

Сотрудники университета канадской провинции Альберта в городе Эдмонтон сообщают, что они не обнаружили различия в показателях времени в пределах терапевтического диапазона при приеме варфарина утром по сравнению с приемом этого антикоагулянта непрямого действия вечером.

Авторы статьи, опубликованной в январском выпуске журнала Annals of Family Medicine, рандомизировали 217 пациентов, которым был назначен прием варфарина, в 2 группы численностью 109 и 108 человек.

Участники из первой группы принимали препарат утром, а испытуемым из группы II было предписано принимать варфарин вечером.

Исследования крови для определения периода в терапевтическом диапазоне (TTR) проводились регулярно в течение 7 месяцев.

Авторы исследования установили, что показатель TTR в течение периода наблюдения увеличился с 71,8% до 74,7% в группе утреннего приема препарата и с 72,6% до 75,6% в группе II, участники из которой принимали варфарин в вечернее время.

Изменение TTR составило 2,9% в группе I и 3,0% в группе II. Разница между группами в 0,1% является статистически незначимой, заключают исследователи.

Они объясняют существующую во в многих странах практику рекомендаций о приеме варфарина в вечернее время тем, что забор образцов для регулярных исследований крови, как правило, проводится с утра. Сокращение времени между приемом препарата и определением международного нормализованного отношения повышает точность исследования и облегчает задачу врача по корректировке дозы варфарина.

Однако с точки зрения эффективности препарата время его приема значения не имеет.

Как отмечают авторы, варфарин продолжает оставаться препаратом выбора при таких заболеваниях как мерцательная аритмия, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Его также назначают пациентам, перенесшим операцию по протезированию клапанов сердца.

http://www.annfammed.org/content/18/1/42