Сывороточный уровень легких белков нейрофиламентов – новый предиктор инсульта у пациентов пожилого возраста с диабетом

По мнению исследователей из США, обнаруженная ими положительная корреляция между уровнем легких белков нейрофиламентов (ЛБН) в сыворотке крови больных среднего и пожилого возраста с диабетом может быть использована для повышения эффективности определения лиц, относящихся к группе риска по инсульту.

Сотрудники медицинской компании VA Ann Arbor Healthcare System в штате Мичиган провели когортное исследование типа «случай-контроль», в ходе которого анализировали данные из историй болезни 113 пациентов, перенесших инсульт, и 250 участников, у которых инсульта не было ни до включения в исследование, ни в течение 7-летнего периода наблюдения.

У всех испытуемых до включения в исследования был диагностирован сахарный диабет.

Уровень ЛБН определялся в образцах крови, отобранных перед началом исследования, с помощью метода и оборудования Single Molecule Array, разработанных компанией Quanterix.

Как сообщают авторы статьи в последнем выпуске онлайнового журнала Stroke, в ходе анализа учитывались такие факторы риска как артериальное давление, расово-этническое происхождение, возраста, масса тела и показатель Фрамингемской шкалы риска.

Авторы определили, что по сравнению с участниками из нижнего квинтиля показателей уровня сывороточных ЛБН повышенный уровень таких белков был связан с риском развития инсульта.

Так, риск развития инсульта у участников из второго, третьего четвертого и пятого квинтиля был выше в 3,91, 4,05, 5,63 и 9,75 раз соответственно.

Включение показателя ЛБН в данные для определения риска развития инсульта повышало точность статистического анализа соответствия с 0,71 (95% ДИ: 0,66-0,77) до 0,78 (95% ДИ: 0,73-0,83).

Как отмечают исследователи, в свою очередь независимыми предикторами повышенного уровня ЛБН у пациентов были: пожилой возраст, принадлежность к не европеоидной расе, повышенное систолическое АД, уровень 60 и повышенный уровень гликированного гемоглобина.

А показатели диастолического давления, продолжительность заболевания артериальной гипертензией или сахарным диабетом, а также уровень липидов влияния на уровень ЛБН не оказывали.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.024941