Гиперальдостеронизм – возможная причина диабета 2-го типа

Ученые из медицинского центра Векснера при университете штата Огайо в городе Коламбус (Ohio State Wexner Medical Center in Columbus) считают, что повышенный уровень гормона альдостерона связан с увеличением риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Авторы статьи, опубликованной 4 сентября в онлайновом издании Journal of the American Heart Association, провели анализ данных о динамике состояния здоровья 1570 жителей США за период продолжительностью 10,5 года.

В исследование были включены участники различного расово-этнического происхождения (44% составляли представители европеоидной расы, 13% – граждане США китайского происхождения, 19% – афроамериканцы, 24% – выходцы из стран Латинской Америки). Средний возраст участников составлял 64 ± 10 лет; 51% составляли лица женского пола.

В течение периода наблюдения сахарный диабет 2-го типа был впервые диагностирован у 116 участников исследования.

Ученые обнаружили, что по сравнению с нормальными показателями уровня альдостерона гиперальдостеронизм был связан с увеличением риска развития диабета 2-го типа в среднем в 2 раза.

При этом у афроамериканцев гиперальдостеронизм был связан с увеличением риска развития диабета почти в 3 раза, а у участников с повышенным уровнем альдостерона, потомков выходцев из Китая, вероятность развития диабета увеличивалась почти в 10 раз.

Авторы исследования утверждают, что повышенный уровень альдостерона одновременно вызывает резистентность мышечных клеток к инсулину и нарушает процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Однако у новой гипотезы патогенеза диабета 2-го типа нашлись и критики…

Так, например, профессор Джоэл Зонсзейн (Joel Zonszein) директор Центра по изучению диабета при Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке (Clinical Diabetes Center at Montefiore Medical Center, in New York City) в качестве контрдовода приводит весомый аргумент.

Он утверждает, что ни он, ни его коллеги в ходе лечения артериальной гипертензии с помощью спиронолактона (калийсберегающего диуретика, конкурентного антагониста альдостерона и других минералокортикоидов) никогда не наблюдали снижения инсулинрезистентности у пациентов, страдавших и гипертонией, и сахарным диабетом 2-го типа.

Тем не менее, группа ученых из медицинского центра Векснера уже получила грант от Национальных институтов здоровья США (U.S. National Institutes of Health) для продолжения исследования роли гиперальдостеронизма в развитии диабета 2-го типа.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.009890