Трансплантация легких от доноров с HCV-инфекцией здоровым реципиентам – новое достижение трансплантологии

Произошедшее несколько лет назад внедрение в клиническую практику препаратов нового поколения, обеспечивающих полную эрадикацию вируса гепатита С, имело неожиданные последствия для трансплантологии. В условиях дефицита донорских органов хирурги западных стран все чаще пересаживают почки (а теперь и легкие) от посмертных доноров, страдавших при жизни хронической HCV-инфекцией, здоровым в плане гепатитов реципиентам. Вскоре после пересадки реципиенту назначается курс интенсивной противовирусной терапии, который избавляет его от гепатита.

Начиная с 2017 года, несколько успешных операций по трансплантации почки от реципиента с хронической HCV-инфекцией выполнили хирурги из двух клиник США.

А канадские трансплантологи творчески развили опыт американских коллег и выполнили подобную операцию по пересадке легких. Причем на момент обнародования информации о новом прорыве в трансплантологии хирурги центральной клиники канадского города Торонто (Toronto General Hospital) провели такие операции уже 10 пациентам.

Эта методика была на днях представлена участникам Всемирного конгресса по гепатитам, который проходит в Торонто с 14 по 17 июня (Global Hepatitis Summit 2018 in Toronto).

Канадские ученые сообщают, что после извлечения легких из грудной клетки донора орган помещается в стерильные условия под специальный купол, после чего в легкие на протяжении 6 часов подаются препараты, снижающие уровень вирусной нагрузки HCV в среднем на 85%.

После трансплантации легких реципиенту назначается 12-недельный курс терапии пероральным комбинированным препаратом Эпклуса (софосбувир + велпатасвир), что обеспечивает эрадикацию вируса гепатита С.

По мнению канадских трансплантологов, внедрение этого метода в клиническую практику позволит увеличить число операций по пересадке легких, ежегодно выполняемых в США и Канаде, на 1000.

В настоящее время общее число операций по трансплантации легких, выполняемых в Северной Америке в течение каждого года, приближается к 2 600.

https://medicalxpress.com/news/2018-06-canadian-team-success-transplanting-hepatitis.html