Продолжительный прием гидрохлоротиазида как фактор риска развития меланомы

Диуретик гидрохлоротиазид является одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов, так как широко используется в различных протоколах лечения артериальной гипертензии, отеков различного генеза и других заболеваний. Однако данные, полученные исследователями из Дании, указывают на существование связи между длительной терапией гидрохлоротиазидом и риском развития наиболее опасной формы рака кожи.

Авторы статьи, опубликованной 29 мая в онлайновом издании Journal of Internal Medicine, сотрудники университета Южной Дании в городе Оденсе (University of Southern Denmark in Odense), провели анализ данных из историй болезни 19 273 пациентов, страдавших меланомой. В качестве контроля использовалась когорта численностью 192 730 человек из общей популяции.

В группе больных меланомой высокодозовый прием гидрохлоротиазида был выявлен у 2,1% участников, в то время как в контрольной группе экспозиции по этому препарату в кумулятивной дозе ≥ 50 000 мг подверглись 1,8% испытуемых.

Сравнение информации о заболеваемости меланомой в обеих группах показало, что прием гидрохлоротиазида в кумулятивной дозе ≥ 50 000 мг был связан с увеличением общего риска развития меланомы на 22% (ОР = 1,22; 95% ДИ: 1,09-1,36).

У участников, длительное время принимавших гидрохлоротиазид, наблюдалось значительное увеличение риска развития таких форм меланомы как лентиго меланома (на 61%) и нодулярная меланома (на 105%).

В декабре 2017 года эта же группа ученых сообщала о том, что по сравнению с участниками исследования, не принимавшими гидрохлоротиазид, прием этого препарата в кумулятивной дозе ≥ 50 000 мг был связан с увеличением риска развития базальноклеточного рака кожи на 29% (ОР = 1,29; 95% ДИ: 1,23-1,35). А риск развития плоскоклеточного рака при такой кумулятивной дозе диуретика увеличивался еще больше – почти в 4 раза (ОР = 3,98; 95% ДИ: 3,68-4,31).

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2682616