Получены уточненные данные относительно влияния веса и возраста педиатрических пациентов на риск развития осложнений после тонзиллэктомии

Ученые из США считают, что послеоперационные осложнения в большей мере грозят тем педиатрическим пациентам, которым была выполнена тонзиллэктомия, возраст которых составляет менее 3-х лет.

Подход американских и европейских отоларингологов к операции тонзиллэктомии заметно отличается от отечественного. Во-первых, западные детские врачи очень часто выполняют такие операции не только по поводу хронических тонзиллитов, но и из-за обструктивного апноэ сна у маленьких пациентов (особенно страдающих бронхиальной астмой). Во-вторых, в подавляющем большинстве случаев больного выписывают в день операции или на следующий день.

Это заставляет ученых постоянно заниматься поиском тех факторов, которые способны повысить риск развития послеоперационных осложнений, что поможет в определении больных относящихся к группе риска.

Как сообщают авторы статьи, опубликованной 15 марта в онлайновом издании JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, с точки зрения риска развития таких осложнений существенное значение имеет возраст пациента.

Сотрудники Бостонской педиатрической клиники (Boston Children's Hospital) провели анализ данных из историй болезни 1 817 детей в возрасте от 12 месяцев до 72 месяцев, которым были выполнены операции тонзиллэктомии.

Послеоперационные осложнения развились в общей сложности у 95 больных (5,2%). При этом в подгруппе больных в возрасте до 3-х лет осложнения наблюдались у 32-х детей из 455 (7,0%), в то время как в подгруппе, в которую входили детей в возрасте от 3-х до 6 лет, осложнения после операции были только у 63 пациентов из 1 362 (4,6%).

Авторы исследования сообщают, что риск развития послеоперационных осложнений у больных младше 3-х лет был в 1,5 раза выше по сравнению с пациентами старше 3-х лет (ОР = 1,56; 95% ДИ: 1,00-2,42).

Кроме того, в подгруппе пациентов младше 3-х лет осложнения чаще развивались в течение 24 часов после операции (25% от общего числа осложнений в подгруппе по сравнению с 9,5% в подгруппе больных старше 3-х лет).

Ученые также сообщают, что они не выявили какой-либо связи между массой тела больных и риском развития послеоперационных осложнений.

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2675086