Комбинированная фармакотерапия боли после тонзиллэктомии эффективней монотерапии опиоидами

В феврале текущего года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в специальном пресс-релизе указало на необходимость скорейшего исключения из практики детских отоларингологов кодеинсодержащих препаратов, которые ранее широко применялись в педиатрических клиниках страны для устранения болей после операций по удалению небных миндалин и/или аденоидов.

Изменение отношения к таким препаратам было вызвано неоднократными сообщениями о тяжелых осложнениях после их назначения у детей со специфическими особенностями метаболизма кодеина, из-за чего его трансформация в морфин в печени пациентов происходила аномально быстро, нередко приводя к летальному исходу из-за угнетения дыхательного центра мозга.

Эффективную замену кодеину для устранения болей после тонзиллэктомии у детей предлагают сотрудники педиатрической клиники американского города Цинциннати (Cincinnati Children's Hospital Medical Center).

Полностью исключив из своей практики кодеинсодержащие препараты, они, тем не менее, добились хороших результатов, благодаря использованию внутривенного введения парацетамола в комбинации с «мягкими» опиоидами.

Во время испытаний метода с участием 139 пациентов отоларингологического отделения, половине больных для устранения послеоперационных болей было назначено лечение комбинацией парацетамол внутривенно + наркотический препарат, а другой половине (контрольная группа) фармакотерапия боли проводилась исключительно опиоидами.

Новая методика не только позволяет эффективно устранять боль, но и сокращает время пребывания больных в стационаре, а также снижает затраты на лечение.

Авторы исследования особо отмечают, что затраты на лечение одного больного из экспериментальной группы были в среднем на 17,12 долларов США ниже чем в контрольной, что в масштабах всей страны может дать экономию порядка 9 миллионов долларов США ежегодно.