Системная терапия псориаза не связана с риском развития опоясывающего лишая

Сотрудники центральной клинической больницы штата Массачусетс в городе Бостон (Massachusetts General Hospital in Boston) сообщают, что им не удалось выявить статистически значимой разницы в заболеваемости опоясывающим герпесом у больных, получавших стандартную системную терапию псориаза, по сравнению с пациентами, которым было назначено местное лечение. Не был повышен риск развития Herpes zoster и у пациентов с псориазом, лечение которых проводилось с помощью биологических препаратов.

Авторы статьи, опубликованной в последнем выпуске онлайнового издания JAMA Dermatology, провели анализ информации о заболеваемости опоясывающим лишаем в группе пациентов, страдавших псориазом. Части больных было назначено только местная терапия кожного заболевания, в то время как другие пациенты получали системное лечение.

Системное лечение получали в общей сложности 5 889 больных. 3 631 пациент принимали небиологические препараты (метотрексат, циклоспорин, ретиноиды и другие), а терапия 2 258 больных проводилась с помощью биологических препаратов (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб и тому подобные).

Средняя продолжительность периода наблюдения составила 5,3 пациенто-лет.

В течение периода наблюдения опоясывающий герпес был диагностирован у 291 пациента, получавших системную терапию псориаза.

Авторы этого исследования сообщают, что хотя по сравнению с подгруппой местного лечения псориаза системная терапия была связана с некоторым увеличением риска развития Herpes zoster, такое увеличение не было статистически значимым (в подгруппе системной терапии общий коэффициент заболеваемости опоясывающим лишаем составил 10,2, в то время как в группе, получавшей только местное лечение, этот показатель был равен 8,6; Р = 0,14).

Не было также обнаружено повышения риска развития опоясывающего герпеса и у больных, получавших системное лечение биологическими препаратами, а также комбинированное системное лечение [стандартные препараты для системной терапии псориаза (метотрексат, циклоспорин и т. д.) + биологические препараты].

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2665395