При ХСН регулярный прием ацетилсалициловой кислоты не приводит к ухудшению состояния больных

Ученые из США не обнаружили повышения риска госпитализации и общего риска смерти у пациентов, страдавших хронической сердечной недостаточностью (ХСН), которые принимали ацетилсалициловую кислоту на протяжении многих лет. Таким образом, определенные «подозрения», высказанные ранее другими исследователями, своего подтверждения не получили.

Ранее некоторые исследователи высказывали предположение, что прием ацетилсалициловой кислоты для снижения риска тромбоза больными с ХСН, которым одновременно назначен прием ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов, может снижать эффективность названных препаратов и соответственно увеличивать риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

В качестве объяснения подобного побочного действия ацетилсалициловой кислоты называлось свойство этого препарата снижать уровень простагландинов в крови – в то время как терапевтический эффект ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов во многом обусловлен как раз их способностью активизировать синтез простагландинов.

Более того – в течение последних полутора лет были опубликованы две статьи, авторы которых сообщали о том, что в ходе проведенных ими исследований они обнаружили связь между приемом ацетилсалициловой кислоты больными с ХСН и риском развития ухудшения их состояния.

А авторы последнего по времени исследования, посвященного изучению этой проблемы, сотрудники нескольких исследовательских центров США подобной связи не обнаружили.

Авторы статьи, опубликованной в августовском выпуске онлайнового издания JACC: Heart Failure, на протяжении 10 лет наблюдали группу пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка общей численностью более 2 300 человек.

Почти 99% участников исследования регулярно принимали ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Половине участников был назначен прием варфарина, а другая половина пациентов принимала ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 325 мг.

Анализ данных о летальности в обеих группах и о числе госпитализаций показал, что на протяжении периода продолжительностью 10 лет в группе варфарина умерли или перенесли госпитализацию около 23% участников, в то время как в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту, этот показатель составил чуть менее 19%.

http://www.heartfailure.onlinejacc.org/content/5/8/603