О нейрокогнитивных нарушениях во взрослом возрасте у пациентов, получавших в детстве химиотерапию лейкозов метотрексатом

Ученые из университета бельгийского города Лёвен (University of Leuven) установили, что у взрослых, которые в детстве получали лечение с помощью метотрексата, после достижения взрослого возраста может наблюдаться ухудшение некоторых когнитивных функций.

При этом побочное действие цитостатика проявляется в отношении только тех функций, формирование которых произошло после окончания курса лечения.

Авторы статьи, опубликованной в онлайновом издании Journal of the National Cancer Institute, наблюдали группу молодых взрослых численностью более 30 человек. Всем участникам, когда они находились в возрасте между 6 и 7 годами, был поставлен онкологический диагноз, который потребовал назначения метотрексата.

В контрольную группу были включены 35 испытуемых приблизительно одного возраста с бывшими больными, которые онкологическими заболеваниями не страдали.

Тестирование когнитивных функций всех участников показало, что уровень развития долговременной памяти и показатели распределения ресурса внимания были практически одинаковыми в обеих группах. Эти функции формируются еще в раннем детском возрасте – в данном случае до начала лечения метотрексатом в группе бывших онкологических больных.

Однако участники, получавшие в детском возрасте метотрексат, демонстрировали заметно худшие показатели по сравнению с контрольной группой при тестировании когнитивной познавательной гибкости и скорости обработки информации. Формирование этих функций как подчеркивают бельгийские исследователи, завершается лишь в подростковом возрасте.

Ученые также установили, что уровень гиперфосфорилированного Тау-белка (pTau) в спинномозговой жидкости в период лечения может служить предиктором отдаленного риска развития когнитивных нарушений. Этот показатель (уровень Тау-белка) положительно коррелирует с риском ухудшения отдельных когнитивных функций.

Риск развития когнитивных нарушений также положительно коррелировал с суммарной дозой метотрексата.

https://academic.oup.com/jnci/article-abstract/109/7/djw321/3739023/Neurocognitive-Sequelae-in-Adult-Childhood?redirectedFrom=fulltext