вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

При лечении метотрексатом артритов различной этиологии степень гепатотоксичности препарата зависит от типа заболевания

Редакция (добавил(а) 30 ноября 2017 в 11:10)
Добавить новость Распечатать

Помимо онкологии метотрексат достаточно широко применяется и для системной терапии аутоиммунных заболеваний – в частности РА, псориаза и псориатического артрита. А ученые утверждают, что риск развития заболеваний печени в результате побочного действия метотрексата в значительной мере связан с типом аутоиммуной болезни.

Исследователи из университета американского штата Пенсильвания (University of Pennsylvania) установили, что риск развития заболеваний печени у пациентов с псориазом/псориатическим артритом, принимающих метотрексат, существенно выше по сравнению с больными, которым этот препарат назначается по поводу ревматоидного артрита (РА).

Авторы статьи, опубликованной на днях в онлайновом издании Journal of Investigative Dermatology, провели сравнительное когортное исследование, в котором принимали участие 197 130 больных с псориазом (ПсО), 12 308 пациентов страдавших псориатическим артритом (ПсА) и 54 251 больной с РА.

Ученых интересовали показатели заболеваемости болезнями печени, включая цирроз любой этиологии и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

В группе псориаза системная терапия метотрексатом была назначена 6% больных, в группе ПсА – 53% пациентов и в группе РА – 61% больных.

Ученые установили, что скорректированное отношение рисков развития любого заболевания печени составляло:

  • для группы ПсО: 1,97 при системной терапии метотрексатом; 1,37 в отсутствие такой терапии;
  • для группы ПсА: 1,38 без метотрексата; 1,67 при приеме препарата;
  • для группы РА: 1,49 без метотрексата; 0,96 при приеме этого препарата.

Было также установлено, что риск развития НАЖБП был наиболее высоким у больных с ПсО, принимавших метотрексат (сОШ = 2,23), и с ПсА, принимавших этот препарат (сОШ = 2,11). А риск развития цирроза печени был наиболее высоким у участников с ПсО, принимавших метотрексат (сОШ = 2,62) и у пациентов с ПсА, которые препарат не принимали (сОШ = 3,15).

Кроме того, ученые обнаружили, что у больных с ПсО риск развития любого заболевания печени повышался скачкообразно с увеличением площади поверхности тела, пораженной заболеванием.

http://www.jidonline.org/article/S0022-202X(17)33097-X/pdf

Похожие материалы

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»