Вхід на сайт

Увійти Зареєструватись

«Інформація для медичних працівників / перший живий професійний портал для лікарів-практиків»

Вибір напряму медицини

Інформаційний блок
Розмір тексту
Aa Aa Aa

При лечении метотрексатом артритов различной этиологии степень гепатотоксичности препарата зависит от типа заболевания

Редакция (додав(-ла) 30 листопада 2017 в 11:10)
Додати новость Роздрукувати

Помимо онкологии метотрексат достаточно широко применяется и для системной терапии аутоиммунных заболеваний – в частности РА, псориаза и псориатического артрита. А ученые утверждают, что риск развития заболеваний печени в результате побочного действия метотрексата в значительной мере связан с типом аутоиммуной болезни.

Исследователи из университета американского штата Пенсильвания (University of Pennsylvania) установили, что риск развития заболеваний печени у пациентов с псориазом/псориатическим артритом, принимающих метотрексат, существенно выше по сравнению с больными, которым этот препарат назначается по поводу ревматоидного артрита (РА).

Авторы статьи, опубликованной на днях в онлайновом издании Journal of Investigative Dermatology, провели сравнительное когортное исследование, в котором принимали участие 197 130 больных с псориазом (ПсО), 12 308 пациентов страдавших псориатическим артритом (ПсА) и 54 251 больной с РА.

Ученых интересовали показатели заболеваемости болезнями печени, включая цирроз любой этиологии и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

В группе псориаза системная терапия метотрексатом была назначена 6% больных, в группе ПсА – 53% пациентов и в группе РА – 61% больных.

Ученые установили, что скорректированное отношение рисков развития любого заболевания печени составляло:

  • для группы ПсО: 1,97 при системной терапии метотрексатом; 1,37 в отсутствие такой терапии;
  • для группы ПсА: 1,38 без метотрексата; 1,67 при приеме препарата;
  • для группы РА: 1,49 без метотрексата; 0,96 при приеме этого препарата.

Было также установлено, что риск развития НАЖБП был наиболее высоким у больных с ПсО, принимавших метотрексат (сОШ = 2,23), и с ПсА, принимавших этот препарат (сОШ = 2,11). А риск развития цирроза печени был наиболее высоким у участников с ПсО, принимавших метотрексат (сОШ = 2,62) и у пациентов с ПсА, которые препарат не принимали (сОШ = 3,15).

Кроме того, ученые обнаружили, что у больных с ПсО риск развития любого заболевания печени повышался скачкообразно с увеличением площади поверхности тела, пораженной заболеванием.

http://www.jidonline.org/article/S0022-202X(17)33097-X/pdf

Схожі матеріали

Правова інформація: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Інформація для медичних працівників / перший живий професійний портал для лікарів-практиків»