Аутоиммунные заболевания как фактор риска развития деменции

Уникальность ретроспективного когортного исследования, которое провели ученые из Оксфордского университета (University of Oxford) заключается в том, что им удалось выявить связь между сразу 18 аутоиммунными заболеваниями и вероятностью развития различных форм деменции.

Авторы статьи, опубликованной 1 марта в онлайновом издании Journal of Epidemiology & Community Health, провели без преувеличения титаническую работу: они проанализировали многолетние данные о состоянии здоровья 1 833 827 жителей Соединенного Королевства, которым в период между 1998 и 2012 годом понадобилась госпитализация по поводу одного из 25 аутоиммунных заболеваний (АЗ), и почти 7 миллионов британцев, которые подобными заболеваниям не страдали.

Численность участников в изучаемых когортах варьировала в значительной степени в зависимости от распространенности аутоиммунной патологии: от 1 019 пациентов, страдавших таким редким заболеванием как синдром Гудпасчера, до 316 043 больных с ревматоидным артритом (наиболее многочисленная когорта).

Ученые сообщают, что из 25 аутоиммунных заболеваний с риском развития деменции были связаны 18.

Оксфордские исследователи обнаружили, что по сравнению с контрольной группой общий риск развития деменции (вне зависимости от ее формы) у пациентов с АЗ был выше на 20% (ОР = 1,20; 95% ДИ: 1,19-1,21).

А «лидером» среди АЗ по степени увеличения риска развития деменции оказался рассеянный склероз (РС). Наличие у участников РС было связано с увеличением риска развития одной из форм деменции почти в 2 раза по сравнению с контрольной группой (ОР = 1,97; 95% ДИ = 1,88-2,07).

Наличие псориаза, системной красной волчанки и ревматоидного артрита было связано с увеличением такого риска на 29%, 46% и 13% соответственно. А наличие болезни Крона было связано с увеличением риска развития деменции на 10%.

Авторы этого исследования особо подчеркивают тот факт, что АЗ были связаны главным образом с риском развития сосудистой деменции, а не болезни Альцгеймера, как можно было ожидать.

По сравнению с контрольной группой риск развития сосудистой деменции у участников, страдавших АЗ, был выше на 28% – а риск развития болезни Альцгеймера в этом случае повышался только на 6%. (ОР = 1,28; 95ДИ: 1,28-1,31 и ОР = 1,06; 95% ДИ: 1,04-1,08 соответственно).

Эта же группа ученых установила, что наличие у участников АЗ было связано с увеличением отдаленного риска госпитализации по поводу заболеваний сердца на 53%, а риск развития инсульта у участников с АЗ был выше на 46%.

В 2015 году сотрудники научного подразделения американской медицинской компании Кайзер Перманенте в городе Окленд, штат Калифорния (Kaiser Permanente in Oakland, California) обнаружили, что наличие у пациентов сахарного диабета 1-го типа было связано с увеличением риска развития всех форм деменции на 73% по сравнению с участниками исследования, которые этим заболеванием не страдали.