Доказан терапевтический эффект лапароскопического бандажирования желудка в отношении сахарного диабета у пациентов с избыточным весом

В заочную научную дискуссию о целесообразности применения малоинвазивных бариатрических операций для терапии диабета 2-го типа у пациентов с незначительным превышением нормы индекса массы тела (ИМТ) включились и исследователи из Австралии. Они считают, что бандажирование желудка может быть показано не только при ожирении, но и при избыточном весе – если у пациента имеется это эндокринологическое заболевание.

Как отмечают сотрудники австралийского университета Монаша в Мельбурне (Monash University in Melbourne), в настоящее время в большинстве западных стран показанием к проведению лапароскопического бандажирования желудка (ЛБЖ) является ИМТ ≥35 кг/м². Однако авторы статьи, опубликованной в февральском выпуске онлайнового издания Diabetologia, уверены, что этот критерий необходимо пересмотреть в сторону уменьшения – до 25-30 кг/м².

Ученые из Мельбурна наблюдали группу пациентов, страдавших сахарным диабетом 2-го типа, численностью 45 человек. В этой группе показатель ИМТ был в пределах 25-30 кг/м², что соответствует избыточному весу, а не ожирению, тем более морбидному.

Участники исследования были рандомизированы в 2 группы, численностью 22 и 23 человека.

Испытуемым из первой группы были выполнены операции ЛБЖ, в то время как участникам из группы сравнения была назначена стандартная лекарственная терапия, направленная на снижение уровня глюкозы в крови.

Все участники исследования из обеих групп также получили рекомендации относительно здорового образа жизни.

Обследование всех участников, которое было проведено 5 лет спустя, показало, что в группе изучения снижение массы тела составляло в среднем 12,2% от первоначальных показателей, в то время как в контрольной группе оно не превышало 1,8%.

Однако наиболее важным было то, что ремиссия диабета наблюдалась у 23% испытуемых из группы изучения, в то время как в контрольной группе ремиссия этого заболевания произошла только у 9% участников.