вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Эффективность популярного метода лечения энтеральных клостридиозов подвергнута сомнению

Редакция (добавил(а) 16 января 2017 в 14:40)
Добавить новость Распечатать

Канадские ученые сообщают, что по сравнению со стандартным методом лечения рецидивирующей кишечной инфекции Clostridium difficile, предполагающим применение ванкомицина, очень популярная ныне трансплантация фекальной микробиоты не обеспечивала улучшения исхода заболевания.

В последние 5-6 лет трансплантация фекальной микробиоты как метод лечения некоторых инфекционных заболеваний кишечника (в первую очередь вызванных Clostridium difficile – И-СД) пользуется большой популярностью в развитых странах. Вместе с тем, исследователи из Канады не обнаружили преимуществ этого метода перед стандартной антибиотикотерапией ванкомицином.

Фекотрансплантация или пересадка кала, полученного от здорового донора, как метод лечения И-СД начала набирать популярность с 2009-2010 года.

Некоторые авторы утверждают, что эффективность трансплантации нормальной кишечной микрофлоры при И-СД составляет от 70% до 90%.

С другой стороны, авторы последнего исследования, посвященного сравнению эффективности трансплантации фекальной микробиоты при рецидивирующей И-СД с пероральным приемом ванкомицина, не обнаружили преимуществ новейшего метода.

Авторы публикации в онлайновом издании Clinical Infectious Diseases, ученые из университета Нелс Нетуорк в канадском городе Торонто (University Health Network in Toronto) наблюдали 28 больных с установленным диагнозом ««псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile».

Пациенты были рандомизированы в 2 группы – по 12 и 16 человек соответственно.

Участникам исследования из первой группы был назначен курс лечения ванкомицином в виде перорального приема раствора препарата на протяжении 14 дней, после чего лечение антибиотиком было продолжено в течение еще 4 недель с постепенным снижением дозы.

Пациенты из второй группы на протяжении 14 дней также принимали ванкомицин внутрь, после чего им была произведена однократная пересадка донорского кала с помощью клизмы. Объем трансплантата составил 500 мл.

Дальнейшее наблюдение на протяжении 120 дней показало, что рецидив псевдомембранозного колита произошел у 9 из 16 пациентов (56,2%) в группе фекальной трансплантации и у 5 из 12 больных (41,7%) в группе, получавшей лечение только ванкомицином.

Вместе с тем, некоторые рецензенты этой научной работы отмечают, что возможной причиной низкой эффективности фекотрансплантации в этом случае стало использование клизмы. По их мнению, применение колоноскопа обеспечило бы более высокую результативность пересадки фекальной микробиоты.

Правовая информация: htts://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»