Отдаленные отрицательные последствия бариатрических операций: новые данные

Огромный массив данных об отдаленных последствиях бариатрических операций, накопленный к настоящему времени, дает основания утверждать, что для подавляющего большинства пациентов, страдающих морбидным ожирением, подобные хирургические вмешательства являются без преувеличения настоящим спасением.

Так, например, доказано, что бариатрическая хирургия обеспечивает не только снижение массы тела, но и ремиссию сахарного диабета 2-го типа, снижение общего риска смерти, снижение риска обострения сердечной недостаточности и даже уменьшение риска развития псориаза и псориатического артрита.

Вместе с тем, ученые обнаруживают и некоторые отрицательные последствия бариатрических операций.

Так, только в течение последних 2-х лет было обнаружено, что подобные операции связаны с отдаленным риском развития синдрома спонтанной внутричерепной гипотензии, а также с повышением риска суицида и самоповреждений.

А голландские исследователи, сотрудники клиники Слотерваарт в городе Амстердам (Medical Centre Slotervaart, in Amsterdam), утверждают, что бариатрические операции обходного анастомоза желудка по Ру (ОАЖР) связаны с риском развития у пациентов стойких нарушений пищеварения, а также непереносимости некоторых видов пищи.

Амстердамские ученые опросили 249 больных, которым не менее чем 2 годами ранее были выполнены бариатрические операции ОАЖР по поводу морбидного ожирения. В контрольную группу были включены 249 пациентов с морбидным ожирением, которым бариатрические операции не выполнялись.

Для оценки функций ЖКТ использовался специализированный опросник Шкала оценки гастроэнтерологических симптомов (Gastrointestinal Symptom Rating Scale – GSRS). Все участники исследования отвечали также на вопросы специальной анкеты для выявления пищевой непереносимости.

Было установлено, что средний показатель GSRS был выше в группе оперированных больных: 2,19 против 1,75 в контрольной группе.

О наличии непереносимости определенных пищевых продуктов (в среднем 4 наименования) сообщили 70,7% участников, перенесших операцию ОАЖР, и 17% испытуемых из контрольной группы.

Ученые также установили, что риск развития пищевой непереносимости положительно коррелировал с показателем GSRS.

С другой стороны, как сообщают авторы публикации в онлайновом издании British Journal of Surgery, не было обнаружено связи между степенью снижения индекса массы тела после ОАЖР и показателями GSRS, а также риском развития пищевой непереносимости. Однако была выявлена связь между уменьшением веса после такой операции и риском развития болей в области живота.