Андрогенная депривационная терапия злокачественных новообразований предстательной железы и риск развития деменции: продолжение заочной научной дискуссии

Очередное исследование, посвященное поиску связи между андрогенной депривационной терапией рака простаты (АДТ) и риском развития деменции, провели канадские ученые из университета МакГилла в городе Гамильтон (McGill University in Hamilton, Canada).

Как отмечают авторы статьи, опубликованной 21 ноября в онлайновом издании Journal of Clinical Oncology, ранее некоторые ученые в ходе обсервационных исследований обнаруживали, что прием препаратов андроген-депривационной терапии пациентами, страдавшими раком простаты, был связан с увеличением такого риска.

Так, например, совсем недавно, в октябре этого года были обнародованы результаты исследования, которое провели сотрудники медицинского колледжа при университете Стэнфорда в США (Stanford University School of Medicine). Они сообщали, что в течение 5 лет риск развития деменции у пациентов, получавших АДТ, составил 7,9%, в то время как у испытуемых, для лечения которых применялись другие методы, такой риск был равен 3,5%.

А канадские ученые провели анализ данных о состоянии здоровья 30 903 больных, которым диагноз «рак предстательной железы без метастазов» был поставлен в период с 01 апреля 1988 года по 30 апреля 2015 года.

Медиана наблюдения больных составила 4,3 года.

В этой достаточно большой когорте разные формы деменции, включая болезнь Альцгеймера, были выявлены у 799 пациентов (6 событий на 1000 человеко-лет).

Анализ показал, что по сравнению с пациентами, которым лечение РПЖ проводилась с помощью других методов, в группе АДТ не было обнаружено повышенного риска развития деменции (скорректированное отношение рисков 1,02; 95% доверительный интервал 0,87-1,19).

Авторы этого исследования также отмечают, что повышение подобного риска не было выявлено и после учета типа АДТ (блокаторы рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона, ингибиторы синтеза андрогенов и тому подобное), а также после учета суммарной продолжительности лечения.

Вместе с тем, канадские ученые полагают, что для внесения окончательной ясности в вопрос относительно побочного действия АДТ на когнитивные функции необходимо проведение новых специализированных исследований.