Прием препаратов группы НПВС как фактор риска развития сердечной недостаточности

В большинстве стран нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) продаются без рецепта врача, что обусловливает их большую популярность у населения, которое использует такие лекарства для самолечения. Однако итальянские ученые обнаружили связь между приемом НПВП и риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Сотрудники Миланского университет Бикокка (University of Milano-Bicocca) провели анализ данных из историй болезни 7,7 миллионов жителей Италии, ФРГ, Нидерландов и Великобритании, которые в период между 1999 и 2010 годом принимали НПВП по назначению врача. Из этого числа в указанный период были госпитализированы по поводу сердечной недостаточности более 92 000 участников исследования.

В группу сравнения были включены 8,2 миллиона жителей тех же стран, которые в исследуемый период госпитализации по поводу этого заболевания не подвергались.

Итальянские исследователи обнаружили, что прием некоторых НПВП на протяжении 2-х недель был связан с увеличением риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 19%.

Анализ проводился с учетом приема участниками 27 НПВП: 23 традиционных и 4-х новых, относящихся к классу селективных ингибиторы ЦОГ-2.

После учета других факторов риска развития сердечной недостаточности авторы исследования пришли к выводу, что потенциалом к повышению развития этого заболевания обладали 7 традиционных НПВП и 2 селективных ингибитора ЦОГ-2.

Так, например, по сравнению с контрольной группой прием кеторолака был связан с увеличением риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности в 1,83 раза, индометацина – в 1,51 раза, пироксикама – в 1,27 раза, диклофенака – в 1,19 раза, ибупрофена – в 1,18 раза и прием напроксена был связан с повышением такого риска в 1,16 раза.

Была также обнаружена связь между риском госпитализации по поводу СН и приемом селективных ингибиторов ЦОГ-2 эторикоксиба и рофекоксиба. В отношении целекоксиба подобной связи выявлено не было.

Авторы публикации в последнем номере журнала BMJ также сообщают, что риск развития сердечной недостаточности при приеме НПВП был дозозависимым.