вход на сайт

Войти Зарегистрироваться

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»

Выбор направления медицины

Информационный блок

Новое на портале

Размер текста
Aa Aa Aa

Нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск возникновения фибрилляции предсердий

Чернобривенко Александр (добавил(а) 5 ноября 2010 в 15:33)
Добавить новость Распечатать

Исходя из результатов предшествующих исследований, показавших взаимосвязь между применением стероидных противовоспалительных препаратов и развитием фибрилляции предсердий, группа исследователей попыталась обнаружить подобную связь и в отношении применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Для анализа из базы данных первичной медицинской помощи Великобритании (United Kingdom primary care database) были отобраны все пациенты в возрасте 40-89 лет, которым в 1996 г. впервые был установлен диагноз «фибрилляция предсердий» (ФП). При этом у 525 пациентов была подтверждена пароксизмальная форма и у 1035 – хроническая форма ФП. Взаимосвязь приема стероидных противовоспалительных препаратов (СПВП) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с развитием фибрилляции предсердий устанавливалась с помощью двух раздельных статистических анализов типа «случай-контроль».

В итоге была подтверждена взаимосвязь между применением стероидных противовоспалительных препаратов и развитием хронической фибрилляции предсердий (увеличение риска в 2,49 раза). Также выявлено увеличение риска развития хронической ФП при применением нестероидных противовоспалительных препаратов на 44%, а при длительном применении (более 1 года) – на 80%, причем это не могло быть объяснено случаями возникновения сердечной недостаточности (что чаще наблюдается при приеме как СПВП, так и НПВП).

При этом связи между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и развитием пароксизмальной ФП обнаружено не было.

В заключении исследователи высказали мнение, что риск развития хронической ФП может быть связан не столько с самими стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами, а и с наличием хронического воспаления (разной этиологии), которое как раз и вынуждает назначать данные препараты.

Комментарий редактора раздела «Кардиология»

Известно, что возникновение хронической фибрилляции предсердий (любой этиологии) способно значительно снизить как качество, так и продолжительность жизни пациентов. Между тем частота применения и НПВП, и СПВП с возрастом неуклонно растет, несмотря на большую частоту побочных эффектов, включая увеличение риска инфарктов миокарда, мозговых инсультов и сердечной недостаточности (а согласно результатам представленного исследования – и хронической фибрилляции предсердий).

Поэтому эти препараты должны применяться только по строгим показаниям и максимально кратковременно, а у пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца – исключительно по жизненным показаниям, на что за последние годы неоднократно обращалось внимание в соответствующих рекомендациях American Heart Association и других профессиональных медицинских обществ.

Похожие материалы

Правовая информация: http://medstrana.com.ua/page/lawinfo/

«Информация для медицинских работников / первый живой профессиональный портал для практикующих врачей»