Обнаружена способность небиволола снижать проявления кардиотоксичности при химиотерапии РМЖ препаратами группы антрациклинов

На проходящем в эти дни в Риме съезде Европейского общества кардиологов (ESC Congress 2016 in Rome) ученые из Румынии сообщили об открытых ими кардиопротекторных свойствах небиволола в отношении повреждений миокарда, индуцированных антрациклинами.

Лекарственные средства группы антрациклинов продолжают оставаться препаратами первой линии при лечении многих форм рака молочной железы (РМЖ), несмотря на их способность вызывать кардиотоксичность.

А ученые из Университета медицины и фармацевтики имени Виктора Бабеша в румынском городе Тимишоара (Victor Babes University of Medicine and Pharmacy, Timisoara) наблюдали 60 пациенток с установленным диагнозом «HER2-отрицательный рак молочной железы», которые были рандомизированы в 2 группы по 30 больных в каждой.

Всем пациенткам был назначен стандартный курс лечение РМЖ с помощью внтуривенных инъекций доксорубицина в дозе 70 мг/м² поверхности тела 1 раз в 3 недели.

Каждая больная получила 6 циклов такой химиотерапии, которые обеспечили кумулятивную дозу доксорубицина в 520 ± 8 мг/м².

Больным из экспериментальной группы был также назначен ежедневный прием небиволола в суточной дозе 5 мг.

Перед началом лечения и 6 месяцев спустя после его начала у всех больных были исследованы функции сердца с помощью стандартного метода двухмерной эхокардиографии, а также с использованием таких более новых методов диагностики как тканевая допплеровская визуализация и спекл-трекинг эхокардиография.

Румынские исследователи сообщают, что двухмерная эхокардиография, проведенная после 6 курсов лечения доксорубицином, не выявила различий по сравнению с исходными данными в показателях фракции выброса левого желудочка, фракции сокращения и конечно-диастолическом размере левого желудочка у больных как из экспериментальной, так и из контрольной группы.

Однако тканевая допплеровская визуализация обнаружила значительную диастолическую дисфункцию левого желудочка у больных из контрольной группы по сравнению с исходными показателями.

Аналогичным образом, благодаря применению метода спекл-трекинг эхокардиографии, у пациенток из контрольной группы была выявлена и заметная систолическая дисфункция левого желудочка по сравнению с их исходными показателями.

У больных же из экспериментальной группы, принимавших небиволол в ходе лечения РМЖ, подобные изменения в функции левого желудочка отсутствовали.