Влияние Мираксола на когнитивные нарушения при болезни Паркинсона

Нарастание когнитивных нарушений вместе с прогрессированием БП связано с распространением дегенеративного процесса. Преимущественной локализацией регуляторных нарушений является префронтальная кора.

Экспериментальные данные говорят о том, что восполнение недостатка дофамина или стимулирование дофаминовых рецепторов в префронтальной коре улучшает когнитвные функции. Агонисты рецепторов дофамина, способны улучшать когнитивные функции на ранних стадиях болезни. Препаратом нового поколения этой группы является прамипексол. Считается, что он влияет на когнитивные функции не прямым действием на фронтальную кору, а опосредованно, усиливая нигростриарные влияния на дорсолатеральный фронтостриарный круг. Однако выводы клинических исследований рознятся в зависимости от различных факторов, к которым относятся методология исследования, критерии подбора участников и дозы препаратов.

В исследовании российских ученых (Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М., 2006.) было обнаружено, что под действием прамипексола пациенты лучше выполняют нейропсихологические тесты, отражающие регуляторные и зрительно-пространственные функции. Последние являются ключевыми в структуре когнитивных нарушений при БП. Более выраженное действие препарата отмечалось на ранних стадиях болезни, когда исследователи наблюдали увеличение речевой активности и улучшение нейродинамических функций. При этом, независимо от стадии болезни, не отмечалось улучшения памяти и увеличения скорости сенсомоторных реакций.

Стоит отметить, что одно из зарубежных исследований (Brusa L, Bassi A, Stefani A et al. Pramipexole in comparison to L-dopa: a neuropsychological study. J Neural Transm 2003) указывает на ухудшение внимания и кратковременной памяти под действием прамипексола, хоть они и остались в пределах нормы. Вероятней всего, такая разница в выводах обусловлена использованными дозами препарата – в первом исследовании препарат назначался по 2,5 мг, во втором – по 3,9 мг в сутки. Это согласовывается с экспериментальными данными о том, что именно средние дозы прамипексола лучше действуют на когнитивные функции.

Агонисты дофаминовых рецепторов, в том числе – прамипексол, избегают назначать при деменции, что связано с риском появления психотических нарушений. Однако на ранних стадиях болезни прамипексол положительно действует на психику пацитентов и улучшает качество жизни. Это является еще одним доводом за раннее назначение препарата.

Отечественным препаратом прамипексола является Мираксол Борщаговского ХФЗ.

1 таблетка Мираксола содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 0,25 мг или 1,0 мг, что соответствует прамипексолу 0,18 мг или 0,7 мг

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма отпуска. По рецепту
Полную инструкцию можно прочесть на сайте www.bhfz.com.ua.
Свид. № UA/12123/01/01 от 23.05.2012