У пациентов с ревматоидным артритом шанс перенести инсульт выше

Исследование было опубликовано онлайн 8 марта в British Medical Journal.

Исследователи использовали несколько национальных реестров для получения информации о медицинских диагнозах и лечении всех граждан Дании. Из общей численности населения в 4,3 млн., 18 247 человек были определены как страдающие от ревматоидного артрита, с 70% преобладанием женского пола и средним возрастом начала заболевания 59 лет.

На протяжении 13 лет, 165 343 человека, в том числе 718 с ревматоидным артритом, перенесли инсульт и у 156 484, в том числе 774 с ревматоидным артритом, развилась фибрилляция предсердий.

Подобранная к возрасту и полу частота фибрилляции предсердий составила 8,2 на 1000 человеко-лет у пациентов с ревматоидным артритом и 6,0 на 1000 человеко-лет среди населения в целом, в результате чего пришли к выводу, что заболеваемость фибрилляцией предсердий была примерно на 40% выше у пациентов с ревматоидным артритом.

Приведенные результаты соответствуют 1 новому случаю фибрилляции предсердий на каждые 12 пациентов с ревматоидным артритом в течение 10 лет после постановки диагноза.

Для инсульта, эти показатели были 7,6 на 1000 человеко-лет у пациентов с ревматоидным артритом и 5,7 на 1000 человеко-лет среди населения в целом, что составило повышение риска на 30%. 

«Тот факт, что риск фибрилляции предсердий и инсульта выше у более молодых пациентов с ревматоидным артритом, которые, как правило, не имеют других заболеваний, предполагает, что эти нозологии тесно связаны между собой»,- говорит ведущий автор доктор Джеспер Линдхардсен (Jesper Lindhardsen) - доктор медицинских наук, научный сотрудник кафедры кардиологии больницы Копенгагенского университета Gentofte. «Открытие намекает на то, что ревматоидный артрит действительно может привести к повышению риска фибрилляции предсердий».

Однако, доктор Линдхардсен отметил, что абсолютное число пациентов с ревматоидным артритом, у которых развилась фибрилляция предсердий в исследовании, было "очень низким" среди тех, кто моложе 50 лет.

«Это исследование должно послужить напоминанием для врачей о том, что все пациенты с ревматоидным артритом находятся в группе повышенного сердечно-сосудистого риска,» - сказал д-р Линдхардсен. 

Среди явных преимуществ исследования доктор Линдхардсен отметил большой размер выборки и то, что «неотобранная» когорта включала всех жителей Дании.