Описан механизм действия кетамина при депрессии

Исследования, проведенные за последние 10 лет, показали, что кетамин в более низкой дозе, чем для достижения наркоза, уже после однократного введения значительно уменьшает или полностью устраняет проявления депрессии, в том числе у больных биполярным (маниакально–депрессивным) расстройством. Причем этот эффект сохраняется от 7 до 10 дней после инъекции. Также было показано, что препарат способен устранять суицидальные мысли у депрессивных пациентов.

Последние исследования показали, что более чем у двух третей пациентов, которые не отвечают на все другие виды антидепрессантов, наступает улучшение в течение нескольких часов после введения кетамина.

Механизм подобного действия кетамина, который является диссоциативным галлюциногеном, и, как следствие, контролируемым психотропным веществом, уточнен не был.

Исследователи из Йельского университета провели картирование молекулярного действия кетамина в префронтальной коре крыс – отделе мозга, ответственном за исполнительные функции (выбор направления мыслей, модели поведения и объекта внимания, а также планирование и абстрактное мышление).

Оказалось, что кетамин вызывает быстрое образование новых связей между нейронами (синапсов) взамен разрушенных хроническим стрессом при депрессии. Ключевым ферментом этого процесса оказался mTOR (mammalian target of rapamycin), который контролирует синтез белков, необходимых для формирования синапсов.

Не исключено также, что имеет значение блокирующее действие кетамина на глутаматный NMDA–рецептор – в 2009 году исследователи из Университета Калифорнии в Дэвисе показали, что этот рецептор принимает непосредственное участие в построении связей между нервными клетками.

По словам одного из исследователей Джорджа Агаджаняна (George Aghajanian), обнаруженный молекулярный механизм открывает путь для создания антидепрессантов, аналогичных кетамину по действию, но более безопасных и удобных в применении.

Это открытие не только приносит новую надежду для 40% пациентов с депрессией, которые не поддаются стандартной терапии, но и многим другим, у которых улучшение наступает только спустя годы лечения.